呼吸

治疗儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停可改善其脑功能

作者: 来源:爱唯医学网 日期:2012-07-27
导读

         最近公布的一项前瞻性研究显示,治疗儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可逆转其脑神经元异常。

  最近公布的一项前瞻性研究显示,治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可逆转其脑神经元异常。

  既往研究显示,OSA与注意力、认知和执行功能缺陷相关。丹佛市科罗拉多大学儿童医院科罗拉多睡眠中心的Halbower博士指出:“本项研究是首次探索OSA治疗对脑神经元损伤的影响,并显示出治疗与儿童注意力和语言记忆改善相关。”

  这项研究中共纳入28例年龄为8~11岁的儿童,其中17例患有中度或重度OSA,11例为年龄、性别、种族和社会经济地位相匹配的健康对照。基线时,所有参与者均接受神经心理学测试,其中22例儿童(15例OSA患儿和7例健康对照)也接受了磁共振波谱成像检查。治疗后6个月,11例OSA患儿再次接受脑影像学和神经心理学测试。针对OSA的治疗包括:对于呼吸暂停-低通气指数(AHI)评分>3的患儿,在增生腺扁桃体切除术后给予连续气道正压(CPAP)监测,对于AHI2~3的患儿进行鼻部治疗。

  结果显示,在OSA患儿中,基线时的平均AHI评分为13.6,健康对照的平均AHI评分为0.3,这种差异在脑影像学检查和功能测试中也有所体现。尤其是,“与健康对照相比,OSA患儿左侧海马和左侧额叶皮质中的N-乙酰天冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)比值降低,并且OSA患儿的工作记忆、注意力和语言记忆的执行功能显著降低”。治疗后,“右侧和左侧额叶皮质的神经元代谢产物恢复正常,并且海马代谢产物发生中度改善,”Halbower医生说。随访神经心理学测试显示语言记忆和注意力显著改善,“这与额叶的(NAA/Cho)比值恢复正常相关”。

  对数据的进一步分析显示,在轻度OSA患儿中,AHI的改善与更全面的海马异常逆转相关,但研究者承认上述结果“还非常初步”。

  研究者总结认为,早期诊断和治疗OSA可改善患儿脑功能,尤其是对执行功能、学习和记忆的“中继站”海马的功能改善更为明显。

  Halbower医生披露无相关利益冲突。

       链接:治疗儿童睡眠呼吸暂停可改善脑功能
 

  

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