CAP诊治难在何处路向何方
社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的诊治由来已久，历经这么多年的发展，目前CAP的诊治还面临哪些问题？未来发展路向何方？近日，中国医学论坛网特别邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授做客《专家访谈录》，和大家谈谈CAP治疗的现在和未来。制约临床医生合理治疗的瓶颈是病原学诊断。CAP是一个经典的感染性疾病，它不像一些特异性的疾病如流脑，其病原体很明确，就是脑膜炎双球菌，而肺炎的病原学谱很广，
社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的诊治由来已久，历经这么多年的发展，目前CAP的诊治还面临哪些问题？未来发展路向何方？近日，中国医学论坛网特别邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授做客《专家访谈录》，和大家谈谈CAP治疗的现在和未来。
制约临床医生合理治疗的瓶颈是病原学诊断。CAP是一个经典的感染性疾病，它不像一些特异性的疾病如流脑，其病原体很明确，就是脑膜炎双球菌，而肺炎的病原学谱很广，不同的病原学诊断有不同的治疗方案，所以对于临床大夫来说，病原学诊断还是一个瓶颈，还需要我们不断提高诊断技术。不可能每个医院都有很好的病原学诊断技术平台，所以我们要了解CAP病原谱的变迁、病原学本身流行的变迁和这些病原菌耐药性的变迁，了解这些流行病学特点有助于一线进行合理地经验性抗感染治疗。
CAP是个古老的疾病，现在随着诊断技术的不断提高，大家可能会越来越清楚地去治疗，可能就不局限在经验性治疗上了。诊断方法也会越来越好，尤其是快速诊断。传统的诊断主要靠实验室培养，过去诊断病毒都很难，现在不但可以诊断而且可以快速诊断。针对肺炎链球菌有尿抗原检测，针对支原体有快速分析诊断，病毒也可以通过快速分析诊断，可能我们拿到标本以后，在几个小时之内，一般PCR也就3-4个小时，就可以快速诊断了。随着诊断技术平台的不断优化，我想在病原学诊断方面肯定会做得越来越好，大家都可以明明白白治肺炎了。
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