CAP重症者应联合用药
作者：刘素梅 整理 来源：医学论坛网 日期：2012-04-24
导读
目前，社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的治疗是单一药物效率高还是联合用药疗效好，还存在争议。近日，中国医学论坛网特别邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授做客《专家访谈录》，和大家谈谈在CAP治疗时如何针对不同情况选择单药和联合用药治疗。
目前，社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的治疗是单一药物效率高还是联合用药疗效好，还存在争议。近日，中国医学论坛网特别邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授做客《专家访谈录》，和大家谈谈在CAP治疗时如何针对不同情况选择单药和联合用药治疗。
至于选择单药治疗还是联合用药主要根据病人病情的严重程度。病情轻度和中度者单选喹诺酮类药物即可。对于选择β-内酰胺类药物，又高度不能除外不典型致病菌—支原体感染者可以联合应用阿奇霉素，即联合能够覆盖这种不典型致病菌的药物就可以。如果临床更支持支原体感染，而病人又对阿奇霉素耐药，刚才我们谈到对阿奇霉素耐药率很高，这种情况下，可以单选喹诺酮类药物。重症病人主要靠联合用药，即联合能够覆盖常见的细菌感染和不典型致病感染的药物。就是说β-内酰胺类药物用于重症的病人要联合能够覆盖不典型致病菌的药物治疗；用于轻症病人如果很支持是单一细菌感染，可以不联合覆盖不典型致病菌的药物治疗。但是对于住院患者，相对病情重一点的，联合覆盖不典型致病菌的药物可以改善临床预后，降低病死率，其益处有临床研究证据支持。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
