CAP患者监不监护有标准
作者：刘素梅 整理 来源：医学论坛网 日期：2012-04-13
导读
社区获得性肺炎（CAP）的治疗因其严重程度不同而可选择或门诊或入院或入住ICU治疗。那么具体的选择标准是怎样的？近日，中国医学论坛网特别邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授做客《专家访谈录》，为我们指出了详细标准。
社区获得性肺炎（CAP）的治疗因其严重程度不同而可选择或门诊或入院或入住ICU治疗。那么具体的选择标准是怎样的？近日，中国医学论坛网特别邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授做客《专家访谈录》，为我们指出了详细标准。
对于肺炎治疗来说，最好能在治疗前先进行病情评估，分出轻、中、重型，轻型肺炎患者原则上可以不住院，在门诊治疗就可以；中、重症肺炎患者应该收住院，重症者收住ICU。对于重症的定义各国并不一致，我们国家2006年颁发了一个CAP诊治指南，指南中指出我国重症肺炎的定义包括七项：
1、患者的意识状况，患者意识不清；
2、患者的呼吸频率，大于30次/分钟为呼吸频率过快；
3、患者的血气分析状况，若有低氧血症提示病情较重，已经达到了呼衰的程度；
4、氧分压小于60，氧合指数小于300，且有急性肺损伤，或者需要呼吸机的支持者病情较重；
5、循环不稳定，如收缩压低于90，或者已经进入休克状态；
6、出现肾功能不全，即患者尿量小于20 毫升每小时；
7、入院后肺部影像学进展很快，48小时内进展超过50%；
符合以上七项可定义为重症，原则上重症患者应该入住ICU。
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