急性呼吸衰竭的氧合支持
作者：王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源：医学论坛网 日期：2013-03-11
导读
氧合支持的策略会造成严重的伤害，包括肺泡牵拉损伤、氧中毒、灌注性损伤风险和心脏过度刺激。传统的目标是维持接近正常心肺参数，但它较为简单且对于组织缺氧的反应较迟钝无特异性。为了减少医源性伤害，临床医师只要有有效的方法监测组织缺氧，允许性低血氧是可以接受的。我们可以从胎儿和高海拔居民中了解低血氧的代偿机制。我们需要从更多途径监测组织含氧量，特别是重要的组织和器官。
氧合支持的策略会造成严重的伤害，包括肺泡牵拉损伤、氧中毒、灌注性损伤风险和心脏过度刺激。传统的目标是维持接近正常心肺参数，但它较为简单且对于组织缺氧的反应较迟钝无特异性。为了减少医源性伤害，临床医师只要有有效的方法监测组织缺氧，允许性低血氧是可以接受的。我们可以从胎儿和高海拔居民中了解低血氧的代偿机制。我们需要从更多途径监测组织含氧量，特别是重要的组织和器官。最终临床试验决定适当的氧合目标后，才能允许适当的低血氧。
Dean Hess博士评论
氧合支持的策略会造成严重的损害，包括肺泡牵拉伤、氧中毒、灌注性损伤风险和心脏过度刺激。与上一篇Kallet的文献一样，这两篇文献都值得去思考。低血氧代偿机制的案例是胎儿和高海拔居民。为了减少医源性伤害，也许对于临床人员，要接受病人的允许性低血氧是很重要的。目前缺少相应的临床实践，但监测重要组织缺氧是一个很好的方式。
链接：http://rc.rcjournal.com/content/58/1/142.full
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