高浓度氧导致急性肺损伤
研究证实，在动物中遗传体质对于高浓度氧所致急性肺损伤扮演着重要的角色，一些遗传学及流行病学的研究也显示或许人类也有类似的情形。临床上，吸入氧气浓度大于70%时急性肺损伤发生的风险会增加，当长时间吸入氧气浓度大于80%，发生的几率会大大增加。高牵张力的机械通气和高浓度氧所致急性肺损伤又会促进肺部感染的发生。
长时间吸入高浓度氧可造成严重的急性肺损伤，这通常是致命的。 高浓度氧导致急性肺损伤的严重程度通常与血液氧分压和暴露时间成正比。高浓度氧会产生大量的氧自由基，而这些氧自由基会由数种路径破坏细胞的结构从而损害身体固有的抗氧化防御机制。研究证实，在动物中遗传体质对于高浓度氧所致急性肺损伤扮演着重要的角色，一些遗传学及流行病学的研究也显示或许人类也有类似的情形。临床上，吸入氧气浓度大于70%时急性肺损伤发生的风险会增加，当长时间吸入氧气浓度大于80%，发生的几率会大大增加。高牵张力的机械通气和高浓度氧所致急性肺损伤又会促进肺部感染的发生。20世纪60年代，对于高浓度氧所致急性肺损伤的发生率和相互关系是不确定的，这种不确定主要表现为简单的控制吸入氧气浓度、没有呼气末正压，以及对急性肺损伤和呼吸机相关性肺炎的不明确。而在21世纪，PEEP的使用、精确的控制吸入氧浓度和肺保护性通气策略及其他的有关严重低血氧的治疗措施极大地降低了机械通气病人高浓度氧所致急性肺损伤的风险。然而，部分严重急性呼吸窘迫综合征的病人需要高浓度氧治疗的利大于弊，因此可以给予其高浓度氧治疗。
Dean Hess博士评论
如同Kallet 和Matthay讨论的，长时间吸入高浓度氧气导致的急性肺损伤通常是致命的。 高浓度氧所致急性肺损伤的严重程度通常与血液氧分压和暴露时间成正比。因此，对临床人员，使用最低的吸入氧浓度避免病人产生高浓度氧所致急性肺损伤是非常重要的。
链接：http://rc.rcjournal.com/content/58/1/123.full
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