呼吸

严重COVID-19后三个月的呼吸功能障碍与肠道微生物群改变有关

作者:MedSci 来源:Medsci梅斯 日期:2022-02-27
导读

         虽然冠状病毒病2019(COVID-19)主要是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的病毒性呼吸道疾病,但对致病病毒的异常免疫反应,导致全身炎症和多器官受累,这是严重和危重疾病的主要特征。越来越多的证据表明,胃肠道(GI)与COVID-19的发病机制有关,肠道屏障功能障碍和肠道微生物群改变与疾病严重程度密切相关。这些改变是否持续存在并与长期呼吸功能障碍有关仍然未知。

        虽然冠状病毒病2019(COVID-19)主要是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的病毒性呼吸道疾病,但对致病病毒的异常免疫反应,导致全身炎症和多器官受累,这是严重和危重疾病的主要特征。越来越多的证据表明,胃肠道(GI)与COVID-19的发病机制有关,肠道屏障功能障碍和肠道微生物群改变与疾病严重程度密切相关。这些改变是否持续存在并与长期呼吸功能障碍有关仍然未知。

        近日,内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章,在住院期间和NOR-Solidarity试验(n=181)三个月后收集血浆,并分析肠道屏障功能障碍和炎症的标志物。

        在三个月的随访中,研究人员通过测量肺部对一氧化碳扩散能力来评估肺功能,并收集用于肠道微生物群分析的直肠拭子(n=97)并通过对16SrRNA基因进行测序分析。

        患有呼吸功能障碍的COVID-19患者肠道微生物群多样性降低,定义为住院三个月后一氧化碳扩散能力低于正常值的下限。这些患者的全球肠道微生物群组成也发生了变化,20个细菌类群的相对丰度降低,5个类群的丰度增加,包括可能与纤维化有关的韦荣氏菌属。住院期间,血浆脂多糖结合蛋白水平升高与呼吸衰竭密切相关,定义为pO2/fiO2-(P/F比)<26.6kPa。脂多糖结合蛋白P水平在住院期间和住院后仍然升高,并且与三个月后的低度炎症和呼吸功能障碍有关。

        由此可见,COVID-19后的呼吸功能障碍与肠道菌群改变和血浆脂多糖结合蛋白水平持续升高相关。该研究结果指向潜在的肠肺轴,应进一步研究与长期肺功能障碍和长期COVID之间的关系。

        原始出处:

        Beate Vestad.et al.Respiratory dysfunction three months after severe COVID-19 is associated with gut microbiota alterations.Journal of Internal Medicine.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13458

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