中医

医德昭——冬病夏治三伏贴

作者:伊文 来源:首都之窗 日期:2015-07-10
导读

         北京中医医院儿科主任 郑军西苑医院呼吸科主任 张燕萍北京针灸学会穴位敷贴专业委员会副主任委员 嵇波主持人媛媛 嵇波:冬病夏治三伏贴是根据中医理论选用去寒、通经的药物制作成贴敷的膏剂进行贴敷,治疗一些顽固性的疾病。

访谈现场

北京中医医院儿科主任 郑军

西苑医院呼吸科主任 张燕萍

北京针灸学会穴位敷贴专业委员会副主任委员 嵇波

主持人媛媛

一、什么是三伏贴,三伏贴都能治什么病?

        主持人:各位亲爱的说网友,大家上午好。这里是由北京市卫生局与首都之窗联合推出的医德昭“大家谈”的访谈现场,我们叫冬病夏治穴位贴敷法是三伏贴,什么样的人适合贴,什么样的不适合贴,另外冬病夏治是怎么样的治法,适应症是什么,带着这些疑问今天我们聊一聊三伏贴的话题。首先我介绍今天的三位嘉宾。

        主持人:北京中医医院儿科主任 郑军,欢迎您。

        郑军:大家好。

        主持人:西苑医院呼吸科主任 张燕萍,欢迎您。

        张燕萍:各位好。

        主持人:北京针灸学会穴位敷贴专业委员会副主任委员 嵇波,欢迎您。

        嵇波:大家好。

        主持人:三伏贴的由来是什么,哪位嘉宾给我们大家介绍一下?

        嵇波:冬病夏治三伏贴是根据中医理论选用去寒、通经的药物制作成贴敷的膏剂进行贴敷,治疗一些顽固性的疾病。

        主持人:冬病夏治穴位贴是得贴在穴位上,用药的原理是什么?

        张燕萍:实际上冬病夏治三伏贴是起源比较早,在皇帝内经的时候就已经有了,有一个叫春夏养阳,主要是三伏天的时候,夏季气侯最炎热的时候,人体的阳气最旺盛的时候,这个时候用一些药物来贴敷到穴位上特别便于人体的吸收,可以辅助人体的阳气的生发,扶助人体的正气,对秋冬季容易发作的慢性疾病,一个是预防疾病的发作,一个是减轻疾病的发作,起到这么一个作用。所以现在用的方法主要还是依照古时候流传下来的传统方法。

        主持人:刚才您说的秋冬季容易常见的慢性病,指的是哪些?

        张燕萍:在成年人,因为我是呼吸科的医生,像呼吸系统的疾病,秋冬季最容易发作的一个就是慢性支气管炎,肺气肿、支气管哮喘,慢性咽炎,过敏性鼻炎都是容易比较发作的。

        主持人:谢谢您。郑主任,您是儿科的专家,对儿童来讲,秋冬季的常见病是什么?

        郑军:比如说反复的咳嗽,哮喘,小孩儿的反复的呼吸道感染,还有现在的过敏性鼻炎,过敏性咳嗽这些都可以用三伏贴的这种冬病夏治的方法来预防和治疗。还有像小孩儿的咽炎也可以贴敷。

二、什么时候开始贴三伏贴?贴敷标准是什么?

1、社区医院贴敷标准是怎样的?

        主持人:这里有网友关心,明天就是三伏的头伏,是不是明天各个医院就准备好贴三伏贴了?

        嵇波:对,明天是头伏第一天,从7月14日到7月23日。

        主持人:大家也在关注,对于三伏贴的贴的时间,包括间隔,什么样的人群适合贴,什么样的人群不太适合贴?包括现在我们对于三伏贴有没有一个统一的管理和标准?我今天做访谈之前,也查了一下,有这样一条新闻是北京日报在7月9日的新闻,标题是北京三伏贴价格统一,400余家医院可以贴敷了。新闻中提到,今后的贴敷将实现药物、制剂成分、价格全市统一。我知道嵇主任做一些社区医院的培训,您不能介绍一下,现在所谓的制剂成分的统一,包括实现药物成分的统一,现在主要是从社区来去开始。

        嵇波:是的。今年我们北京针灸学会受北京中医药管理局的委托,做规范化的工作。首先,侧重于社区这一块进行培训。这个规范化的工作,一个方面就是使用的制剂、选穴、适用人群,禁忌症这些方面,我们在社区医院培训的时候有所侧重。

        主持人:您说的包括制剂成分,包括选穴这些,是以什么为标准?

        嵇波:我们制剂的由来是来自于明末时候的名医张璐的方子,根据临床实际需要进行加减,药物的组成和剂量在社区医院有一个统一。

        主持人:选穴的标准是什么?

        嵇波:现在社区培训工作过程当中,主要侧重于两类疾病,一个是肺气的疾病,呼吸科、儿科是经常用到的。我们在社区培训的时候,还有针对骨关节病,这也是秋冬季节容易发作或者是加重的疾病。肺气这次选择的是肺舒、心舒等,还有中伏,定喘穴,骨关节这块是侧重于阿是穴,还有膀胱经的标准学。

        主持人:我们有没有一个疗程的标准?

        嵇波:这次社区培训的时候,定义为一二三四,四次是一个疗程。一般来说,我们主张连续可以用三年,三年以后根据病人的情况,可以进一步的选择再做也是可以的,可以根据病人的情况做选择。

        主持人:是不是全市所有的社区医院都是在统一的一个标准下开展三伏贴的这样一项治疗?

        嵇波:这次我们的培训本意上是希望各个社区能按照我们这次培训的方案来做这个事情,但最终执行的情况怎么样,可能最后还要做一个三伏贴过去之后的总结。

        主持人:尽管标准已经给到各个社区医院了,但是能不能按标准执行,还得等工作结束之后再去判定。这里有没有想过,如果医院不按标准执行,可能这个医院也许有自己的考虑,根据他的经验疗法,这样有什么影响或者是有什么样的惩罚的措施或者是规定?

        嵇波:目前还没有看到。

        主持人:也就是说实际上这个标准是一个指导规范性的还是强制性的?

        嵇波:属于指导规范性的。

        主持人:现在在北京市所有社区医院开展,有没有可能推广到所有具备到开展三伏贴的医院,包括大医院或者是特色的专科医院?

        嵇波:这要根据北京市中医药管理局或者是北京市针灸学会一起来探讨这个事情。

        主持人:目前肯定是先放在社区医院的统一标准,还得根据实施的情况来定,再看工作怎么进一步的调整。您觉得放在社区医院做一个统一的标准规范有什么样的好处,意义是什么?

        嵇波:以前社区医院在临床比方说适应症选择的贴敷的膏剂,选的穴位,操作的方法有一些时候还是不能达成一致。有的社区医院很有经验,有的社区医院在经验这方面还有一些不足,这样的话,通过培训也是在技术上,操作的方法上要给他们一个是规范,另一方面也是进行一个提高。我们这次培训一方面是讲,另一方面也是现场要实教,通过答疑也能看到,社区医院有的医生在取穴这个位置上也有疑惑,这可能是跟他的临床经验有关系。

        主持人:到现在为止,我们的培训工作应该已经结束了吧?

        嵇波:已经结束了,我们在三伏天之前完成了这个工作。

        主持人:我们在社区医院推广规范这项工作,可以为我们以前去比如说专科医院或者是大的三甲医院的人满为患的现象进行一个分流?

        嵇波:可以有这方面的效果。

        主持人:但是这个还得这项工作结束之后最后做一个总结方面的状况,再去调整。

2、什么时候贴敷最合适?

        主持人:什么时间应该去贴,包括间隔时间多长合适?

        嵇波:时间主要是今年有一个闰伏,加起来是四伏,头伏、中伏、三伏、末伏。我们专家认为,四伏每伏贴一次就可以了。现在北京市各大医院根据临床的需要,每一伏贴两到三次的也是可以的。我们主张是每伏贴一次,根据临床病人的情况可以增加或者是减少。

        主持人:这是我们对社区医院的要求?

        嵇波:对。再一个是选择贴敷的时间,有的人看重头伏的第一天,经过临床观察,实际上哪一天贴都是可以的。只要说间隔十天再贴第二次就可以了。

三、三伏贴的适用人群、贴敷流程、贴敷时间是怎样的?

        主持人:接下来问问张主任和郑主任,因为西苑医院和北京中医医院是传统的开展三伏贴的工作单位。能不能请张主任介绍一下,西苑医院的三伏贴的开展情况是什么样的,适应的人群是什么样的人群?

        张燕萍:我们西苑医院开展冬病夏治三伏贴的工作起码有十几年了,每年夏天一般病人都是多的,排队非常长,一天起码有几千甚至可能会上万。因为大家有一个口传口的效应,有的病人贴完以后觉得不错,会跟亲戚朋友说,这样病人就越来越多。这个工作已经做了很多年,我们也有自己一定的经验和自己的方法,我们也有自己的流程。

        主持人:我们的流程方法又是什么样的,包括比如说以今年为例,刚刚我们说了有一个闰伏,我们整个贴是三伏还是四伏还是什么样的方法?

        张燕萍:贴的方法跟北京市统一的方法,时间是一致的,明天7月14日是头伏的第一天,10天一伏,到7月24日,8月3日,8月13日,今年有一个闰中伏,等于是40天的时间。按中医理论来说,在这40天时间当中,贴敷都是合适的,都可以起到我们想要预期的效果。所以实际上病人不一定说非得集中到头伏的第一天去贴。这样的话,病人太多,排队等候的时间特别长,对病人也不好。所以,实际上在40天的时间范围之内,去贴敷都可以。每一伏我们贴一次,贴敷的时间,因为我们是成年人的科室,所以贴敷的时间可以四到六个小时,每一伏帖一次,根据病人的敏感程度,有一些人是过敏体质,皮肤敏感,有一些对药物敏感的,如果出现瘙痒的这些,可能刚贴了一两个小时,也应该摘下来。

        主持人:效果能达到吗?

        张燕萍:肯定没有贴够时间那么好的效果,但也是有效果的。但是有一些人对伏帖的胶布过敏的,我们有的时候会用输液的纸胶布贴上,他就可以贴敷的时间可以达到预期的时间。

        主持人:有没有人说我不放心,贴四到六个小时,觉得时间短,疗效不够,想多贴一些时间?

        张燕萍:确实有这样的病人,我曾经碰到过病人24小时都不摘下来,这样一个是吸收的药物到了一定的时间也就差不多了。另外一个,长时间的贴敷,尤其是夏天三伏天的时候,特别热,人体会出汗,贴四到六小时不影响你洗澡,如果24小时都贴的话,你不能洗澡,也不能换衣服,其实对皮肤的健康也不利,所以我们不主张贴敷这么长时间。

        主持人:我们规定的四到六个小时的时间是药物的最佳吸收的时间?

        张燕萍:对,就够了,这是多年的经验了。

        主持人:有没有适用的人群里,我的印象里面可能老年人去贴的多一些,但是现在也有人说青年人也会考虑贴三伏贴了,以呼吸科为例,我们有没有一个情况的掌握和分析?

        张燕萍:其实三伏贴是有适应症的,并不是适合所有的人群。我前面说到的这些疾病,像慢支,肺气肿,哮喘,这些疾病,一个您说的,老年人应该是大龄的人群,因为这种疾病,老年人得的比较多。但是也不是所有的都是老年病人,比如说哮喘,也有不少年轻人有支气管哮喘。适应症呢,我们也会根据病人的体质,比如说这个病人是气虚,阳虚的体质,贴三伏贴对他是最好的。如果他是阴虚的体质,这个时候病人是不适合贴的。因为三伏贴是热药,他们可能贴敷完了以后,一个是不起作用,另外一个,可能会有一些上火的症状,是老百姓说的口干,大便干这些症状,所以不是所有的人都能贴。

        主持人:网友问,什么样的人群不太适合去贴?

        张燕萍:除了阴虚和热性病,还有一些疾病,比如说支气管扩张,可能就不适合贴。还有一些糖尿病的病人,如果贴三伏贴的话,糖尿病的病人很多人是阴虚的体质,另外由于它的皮肤由于糖尿病末梢神经营养不好,也容易出现起泡、感染这些。还有一些重症的病人,不太容易掌握自身情况的这个,我们都不主张病人特别积极的去贴。

        主持人:有糖尿病的,还有皮肤破损的,或者是过敏强的人不太适合去贴三伏贴。当天身体不太舒服,比如说热伤风了,或者是发烧了,这样的人能不能贴?

        张燕萍:这种人也不能贴,各种疾病急性发作的时候都不要贴三伏贴,等到急性发作过去之后可以再去贴。

        主持人:网友问到,女性在经期的时候能不能贴三伏贴,会有影响吗?

        张燕萍:经期影响不是很大,但是如果月经量比较多,或者出血之后有一些阴虚的状况,那先不贴。

        主持人:网友问,除了糖尿病之外,高血压、心脏病能不能去贴,适不适合贴?

        张燕萍:重症的不适合,尤其是血压没有控制的情况下,血压控制在正常的水平可以贴。

        主持人:谢谢您。接下来我们了解一下儿童方面的情况,我们在线网友已经等不及了,很关心儿童的情况。网友问,多大的儿童可以贴三伏贴?儿童贴敷的时候需要注意哪些情况?

        郑军:一般儿童贴的话,应该是在1岁以上的孩子。适合贴的就是刚才我们说的呼吸道的疾病的,尤其是儿童反复呼吸道感染的人群比较多。

        主持人:这个人群有没有监测的情况?

        郑军:最近这几年我们和北京市中医研究所的流行病研究室一起合作,搞了一个“流调”的科研,这是在北京市的朝阳区、东城区、平谷区的幼儿园进行了一个大的“流调”,两岁到六岁的孩子,发病率还是有一个数字的,最低的地方是19%,最高的是26%,这个人群还是挺多的。所以这一块人群夏天来做三伏贴的孩子,这个是比较适合的。

        主持人:刚才您说到呼吸道感染是反复发作,是以什么样的标准界定,是不是不同年龄段的孩子对反复发作是不同定义的?

        郑军:一般是家长带孩子到医院询问医生,由医生界定。像零到两岁的孩子,每年上呼吸道感染的次数是七次,下呼吸道感染的次数是两次,这样一年发作的次数达到这个标准就可以界定为反复呼吸道感染。如果是三到五岁的孩子,每年上呼吸道感染是五次,下呼吸道感染是两次。如果是六到十四岁的孩子每年上呼吸道感染四次,下呼吸道感染两次。孩子到儿科就诊,他是这种情况,医生会告诉他说你这种是反复呼吸道感染,适合不适合贴,会告诉他的。

        主持人:这里我想问一下您,我们知道对服药,儿童和成人的剂量是不一样的,对于三伏贴来说,儿童和成人的时间和药量是不是也得不一样?

        郑军:对,因为小孩皮肤娇嫩,一般来说贴敷的时间要比较短,像我们一般的大孩子,也就是学龄儿童都是四个小时,两到五岁的孩子是两个小时,一岁的孩子一个小时就取下来了。

        主持人:儿童贴敷之后会有什么样的注意事项?

        郑军:一般贴敷的时间段最好不吃冷饮这些东西,贴敷以后注意观察皮肤,因为小孩的皮肤比较娇嫩,看看局部有没有一些瘙痒或者是起皮疹的情况。还有一些像张主任说的胶布过敏的,没有贴到规定的时间的,他要是自己觉得很痒,也就取下来了,要不然他也会起一些过敏性皮疹

        主持人:会不会也有担心,时间不够效果就不好了?

        郑军:那倒不会,我们进行这个工作已经十多年了,尤其是这次的“流调”今年是第四年了,我们对贴敷的孩子进行了一个贴敷前和贴敷后的半年、一年的追踪,结果还是很好的,无论是发病次数还是发病的程度和发病的病种上都比贴敷前要好,要有缓解。这个在统计学上是有意义的。

        主持人:对反复呼吸道感染的孩子来说,贴敷还是有明显的治疗效果的。

        郑军:对。

        主持人:我们对成年人有没有效果的监测情况?

        张燕萍:我们其实也做了,现在有一个课题,“十一五”我们参加一个国家级的一个课题,是全国好几十家医院一块儿进行的,我们也进行了穴位贴敷前后的观察,有一些病人甚至做过肺功能的监测,有一些客观指标的监测,确实看到有相当一部分病人,贴敷以后,每年的发作次数减少了,而且肺功能有一些病人也有一定的改善。但是具体数据,因为我们的课题还没有结束,所以还没有拿出来。确实有相当一部分病人疗效是不错的。

        主持人:我记得刚才访谈一开始的时候,问过嵇主任,说到整个流程是三年的时间,是这样的数字?

        嵇波:是三年比较好。

        主持人:这也是对社区的一个标准,这里我想问张主任和郑主任,因为我们开展的时间比较长了,病人年年来贴吗还是什么样的?

        张燕萍:成年人跟嵇主任说的一样,我们一般要求他至少要坚持三年,有一些病程特别长的,像一些老年人病史好几十年了,我们建议他最好贴到五年,像一些病人都是年年来贴,因为他贴完这个病就不犯了,这个标准基本上跟针灸学会的标准是一样的。

        郑军:我们对一些病种轻的孩子没有规定,但是一些临床经验看,比如说过敏性鼻炎的孩子,我们建议他连续三年,也有一些家长反映贴完了三年效果挺好的,他还来贴,我们也给他贴。

        主持人:接下来我们再来看看还有什么样的问题。嵇主任说了对社区是一个统一的标准,但是对我们连续开展十几年的医院来说,更有临床的经验,所以想问问,我们在用药这方面,大家有什么各自的特色,包括还有网友想知道,我们这样一个在社区医院推行的标准,三伏贴的工作和我们十几年下来的这样一些工作,在贴敷的效果上到底有什么不同,怎么去选择?当然也没有说一定要有一个对比或者是争高下的目的,可能更多的也是能不能给大家一个更加明确的指导或者是更加明确的建议。

        嵇波:实际上,这次社区开展培训工作,选用的药物的组方也是北京市中医药管理局很重视这项工作,委托北京针灸学会来做这个工作。我们选择药物的组方针对北京地区,各家医院,或者说临床上有经验的老专家建议,尤其是穴位贴敷委员会的老专家田存或(音)多年从事穴位贴敷的工作,提出来的一个药物的组方剂量,效果在临床上也是使用了多年。

        主持人:按这个标准,我们对成年人贴敷的时间和儿童贴敷的时间有没有做相关的规定?

        嵇波:有,这次培训教材里面涉及到这个栏目了。一般来说,我们在临床上从不同的年龄,从儿童到成人,老年,每个年龄段或者是根据人体体质的情况,有一个穴位贴敷的时间要求,都已经做了一个详细的规定。

        主持人:您还记得大概成年人的时间是多少,儿童的时间又是多少?

        嵇波:成人的时间一般来说,就像张主任介绍的四到六个小时,这是临床常用的,主要也是根据病人的身体情况,疾病的情况,来选择时间长短。儿童的话,相比之下就比较短,像郑主任已经提到过了,一般来说一个小时,两个小时,根据他的年龄,像学龄前的贴敷的时间可能就是达到了三个小时,四个小时,也是根据病人的具体情况,临床的医生要做这方面的指导。

四、贴敷后出现副反应怎么办?

        主持人:我看了一下培训的相关简要说明,这上面到一点想跟您探讨一下,一般对小的水泡不必处理,要出现大的水泡要及时妥善处理,以防感染。同时向患者说明,穴位贴敷之后出现水泡,等同于发泡灸,免疫力会更强。但是这样的话,孩子要贴的话,家长肯定是不干了,为什么我们要有这样一个说明?

        嵇波:这个是在临床当中容易发现副反应,这种副反应出现率很低,但是毕竟还有这样一类人偶尔出现小的水泡或者是大的水泡的情况。所以出现副反应怎么处理,这次给社区医院的医生也是一个指导。

        主持人:我们是怎么指导的,是不是下次水泡还在或者是破损了,就不要贴了还是什么样的标准?

        嵇波:是的。第一次出现小的水泡或者是大的水泡,穴位贴敷有很多的穴位,我们首推的是肺舒、心舒、隔舒,第一贴的时候出现小的水泡或者是皮肤红肿,我们下次贴的时候选择其他的穴位。

        主持人:两位专家在临床中碰到这样的情况会怎么处理?

        张燕萍:我们医院在做药之前,给病人贴敷之前,我们科室的临床医生,从年轻的护士到主任,大家都贴了一下,在自己的皮肤上先试,基本上在调制新药之前,因为我们是制剂室给我们粉碎的药,我们再调,我们怕万一这批药对病人的皮肤有刺激,所以我们都事先贴了一下。我们的医生可能有个别的皮肤发红,像这种情况我们都跟制剂室反映,他把药的炒制的过程和质量再把一下关,最后我们得到的东西对病人的皮肤刺激就很少了。因为过敏体质的人总是有的,不能保证百分之百的不起泡,我们采取的方法也基本上是跟针灸学会推荐的方法类似,就是调换穴位。我们是呼吸道的病,主要选择的是跟呼吸系统有关系的。我们科室最常见的穴位除了刚才推荐的之外,还有天突、檀中这两个穴位也是经常用。有一些上班族,天突可能会露出来,就可以选择背后的穴位,这样更利病人调配穴位,如果第一次红了或者是有少量的水泡,这样我们调换穴位,给他一个修养的过程。另外上一些药,都会解决这个起泡的问题。

        主持人:对于孩子来说,这样的问题更是我们要极力避免的吧。

        郑军:我们开展十多年了,基本上没有出现过发泡的情况,可能在药量上有一个选择,因为我们是一个制剂,是统一规格的,所以这么多年来没有发泡的情况,一般在临床上见到的都是胶布的过敏,局部发红,取掉以后不再管它,也就没事了。

        主持人:这里网友问到,我想问问三家专家,贴三伏贴会不会留下一些色素的沉淀,就是贴的皮肤位置会变黑这样的情况。尤其是女士更愿意让肌肤完美无瑕,她可能会更担心这样的问题?

        张燕萍:就我们的临床经验,这样的人是很少的,有可能有,但可能连1%都不到的人群,他由于皮肤过敏,贴敷之后可能会有色素沉着,这样的人群非常少。如果是这样的人,一个是暴露的位置不要贴,另外一个是贴敷的时间减少,如果真正是过敏的话,就不要再贴了,来避免色素沉着的问题。

        主持人:这样的问题我们对社区医院有什么样的规定?

        嵇波:这种情况在社区医院,就像张主任介绍的,有,但是特别少,我们选择的这些穴位,多数是背部的,不是在能暴露的部位。

五、三伏贴的用药配方如何?能否替代其他药物治疗?

        主持人:另外我们有一个问题没有谈到,各家医院用药的配方成分是有所不同还是基本上是统一的?

        嵇波:北京中医药管理局这边和北京市中药研究所在这方面做了很多的共同工作。我们的方子,在社区培训,使用的穴位贴敷的方子是来自穴位贴敷委员会的一些老专家,一个是临床经验,也是经过了多次在一起论证,的确是在临床效应很不错,提供的方子。刚才说到源于明末,根据现代的临床实际需要,也是临床的经验,进行了加减。针对跟临床各家大医院方子有什么样的区别,具体的我不太了解,但是我们穴位贴敷委员会的成员有几位是来自于几家医院,在一起碰过,据了解是或多或少有一些差别。

        主持人:医院因为规模的不同,可能不具备炒药或者是调配的条件,我们是统一配好了送过去还是什么样的方式?

        嵇波:具体的我不是太清楚,但是北京市针灸学会有一个统一的安排。

        主持人:西苑医院和北京中医医院在配方方面有什么自己的不同?

        张燕萍:我们的处方这几年是有逐渐的改进的,基本上是一样的,从张氏医通那衍生来的,据我的了解,全国各地的基本方都是出自这一个基本方,根据自己的情况不同,有相应的调整。我们在基本方的基础上加了一些平喘的药。另外我们查了一些现代的研究,透皮吸收比较好的药物,有所加减,可能跟北京市统一的处方有小的区别,但是大体的底子是一样的,因为我们的治疗原则和治法是一样的,所以我们的处方主要的特点一个是平喘的药是多了一点,另外一个,我们注意了一个透皮吸收的问题。

        郑军:我们的情况基本上跟张主任介绍的是一样的。主要的药物成分都是来自于张氏医通的方子,可能在药物的分量上或者是其他一些配伍药物上有一些改变,主要的药物基本上是相同的。而且,我们针对也是一些呼吸系统疾病的孩子,所以我们也是增加了一些理气、化痰的药物,还有增加药物透皮吸收的成分,基本上情况都是这样的。

        主持人:接下来再来看两个比较常见的问题。从监测上来看,效果确实是不错的,贴了三伏贴的人群比没有贴三伏贴的人群在发病的次数上是有减少的,包括从样本的监测量看,网友问了,是不是以后就贴三伏贴就可以了,不用做其他的治疗,三伏贴就能治病?对网友的这样的疑问,是对的吗?

        嵇波:穴位三伏贴是属于预防疾病发作疾病在秋冬季节容易复发或者是加重的疾病,在选择夏季三伏天的时候进行调治,能预防,能减轻,或者是预防在秋冬季节容易发作或者是加重的,能控制它的病情。

        主持人:我想问一下张主任,在临床的经验中,有没有病人问过这样的问题,贴了就能治病,对三伏贴到底应该是一个什么样的理解?

        张燕萍:肯定有人会有这样的疑问,一般来说,所谓的叫治未病,还没有发生的情况,也就是预防的问题。通过三伏贴是提高人体的免疫机能,提高人体抗病能力,其有调动自身的一些积极因素,来使疾病少发作或者是发作比较轻,并不是说这个病从你身上就根除了,这个病本身还是存在于你的体内的,我们用这种方法让它减轻或者是减缓它的进程。所以一般的正常治疗还是不能忽视的。而且三伏贴只是在冬病夏治这个大的治疗方法里面的其中一种,并不是说它就治百病,什么问题都解决了。所以,该怎么治疗,还得怎么治疗,不能停药的照样还得吃药,不要把它当成一个“万金油”,什么都行的。

        主持人:郑主任有什么想提醒家长的,如何认识三伏贴?

        郑军:这其实是一个循序渐进的过程,刚才两位专家也说了,基本上是连续三年,尤其是在儿科来说,这种哮喘或者是过敏性疾病的孩子,确实是这样,不要贴一次或者是一年就怎么样。再一个是如果发作了还是要去治疗的,不能完全依靠这个。但是家长关注自己的孩子是有体会的,在没贴之前,可能班里有几个感冒的,这个孩子跟着就感冒了,但是贴完以后,班里很多孩子都感冒了,他没有感冒或者是吃点小药就过去了。所以孩子受的痛苦就减少了,家人带着他去看病的耗费的精力和时间就减少了,所以家长是有体会的。

六、结束语

        主持人:最后我们重新再给网友嘱咐一遍,在贴敷的过程中需要注意什么,贴完之后又有哪些注意事项?

        嵇波:穴位贴敷的过程当中,一般来说,在饮食上要多注意一些,避免进食寒凉或者是刺激性的食物,或者是过食海鲜类的,牛羊肉,发热的食物。再一个是贴敷之后避免剧烈运动,直吹空调。在穴位贴敷以后,注意的情况主要有以下几方面。一个是贴敷以后,把穴位贴敷膏拿下来,拿清水把贴敷的部位擦洗一下,温度比较适合。再一个是取下来以后,有一些患者有一些不适的感觉,不要去抓,还是要注意一下,不要有动作。如果有创面的时候,大水泡,小水泡的问题,情况很少见,如果出现的话,小的水泡不用处理,也有一些病人对药物或者是胶布过敏严重,出现大的水泡,常规是医生操作好一些,或者是自己用消毒的针头可以把泡液排出来,再消一下毒,保护水泡的创面不要破溃,基本上是这些情况。

        张燕萍:明天是头伏第一天,病人肯定是特别多的,一般来说,我们医院都做好了充足的准备,医院有一个挂号、收费专门单开窗口,而且院长也都派出行政人员去疏导,帮助病人减少排队时间,我们医生也会分组,尽量加快贴敷的速度。提醒病人的一个是因为天气很热,大家不能太着急,尤其是老年人,如果是看到人太多了的话,其实你改一个时间,第二天再来,第三天再来,只要在伏天当中来贴敷,效果都差不多的,所以不需要非得集中到哪一个时间段去挤,尤其是体质比较差的人。另外一个,我们前面已经说过了,大家对于贴敷不要认为贴了就治百病,有的人甚至没病,我来贴点是不是增加免疫力,确实这样,但是这样的病人我们建议他不要贴敷,没必要。这些方面,大家听医生的疏导,应该就没有什么太多的问题。另外,刚才嵇主任也已经把大家在贴敷之后应该注意的东西基本上都说了,尤其是一些年轻人贪凉一定要避免,尤其是贴完以后吹空调特别不利的,这个要强调一下。

        郑军:我们医院其实也是做了准备的,每年我们医院到了头伏的时候,专门开辟一个场地,呼吸科和儿科都有挂号、缴费、贴敷的一条龙服务,能满足患者的需求。但是有一些家长可能因为工作忙,不可能在这个时间段去,也没有关系,你再过一两天也不影响你的疗效。贴敷的儿童需要注意的,一个就是家长带孩子来的时候,尽量的让孩子保持一个安静的状态,有一些孩子一跑,活动量大了以后出汗很多,贴上了之后很快就掉了,起不到应有的作用。再一个提醒家长的是在有急性感染性疾病的时候不要贴,等过了之后再贴就可以。

        主持人:今天非常感谢三位专家做客我们的直播间,也感谢网民的参与,本期的访谈就到这里,再见。

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