呼吸

依前列醇吸入用于预防肺移植后严重/3级原发性移植物功能障碍

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-11-24
导读

         吸入一氧化氮(iNO)通常用于肺血管舒张和预防肺移植(LT)后的氧化损伤。依前列醇(IEPO)有抗血小板和舒张血管作用,可防止血栓生成,用于严重外周血管性疾病、缺血性心脏病,特发性肺动脉高压(IPAH)、血小板消耗性疾病等,相比于iNO,其更具成本优势。近日研究人员考察了吸入依前列醇对肺移植患者严重/3级原发性移植物功能障碍(PGD-3)风险的影响。

        吸入一氧化氮(iNO)通常用于肺血管舒张和预防肺移植(LT)后的氧化损伤。依前列醇(IEPO)有抗血小板和舒张血管作用,可防止血栓生成,用于严重外周血管性疾病、缺血性心脏病,特发性肺动脉高压(IPAH)、血小板消耗性疾病等,相比于iNO,其更具成本优势。近日研究人员考察了吸入依前列醇对肺移植患者严重/3级原发性移植物功能障碍(PGD-3)风险的影响。

        201名单侧或双侧LT患者参与研究,患者在同种异体肺移植再灌注前,在手术室即开始使用iNO或iEPO治疗,并持续到重症监护病房(ICU),直至满足停止标准。研究的主要终点为LT后24、48或72小时 PGD-3事件。次要终点包括机械通气时间、住院时间和ICU住院时间、急性肾损伤的发生率和严重程度、术后气管切开术、住院率、30天和90天死亡率。

        201名患者中,男性129人(64.2%)。在意向治疗人群中,103人接受iEPO,98人接受iNO。iEPO组中46人出现PGD-3事件(44.7%),而iNO组39人(39.8%),组间PGD-3风险差异为4.9%。组间各个次要终点发生率无显著差异。

        iNO vs iEPO组间PGD-3风险差异

        研究认为,吸入依前列醇在预防肺移植后严重/3级原发性移植物功能障碍方面的效果与吸入一氧化氮相当。

        原始出处:

        Kamrouz Ghadimi al. Inhaled Pulmonary Vasodilator Therapy in Adult Lung Transplant A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. November 17, 2021.

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