胸心外科

间质性肺疾病肺移植中供体-受体大小匹配的简化策略

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-09-03
导读

         供体-受体尺寸匹配已多次被报道可以改善肺移植(LTx)的预后。然而,在实践中有很大的可变性,最佳的尺寸匹配策略还没有定义。对于患有间质性肺疾病(ILD)的受者,由于考虑到LTx前肺限制的潜在影响,尺寸匹配的决定变得复杂。 最近发表的一篇文章,评估了基于肺总量预测的特定供体-受体大小匹配策略是否有利于间质性肺疾病患者群体。 实验方法 这项回顾性、单中心、队列研究描述了1983年至2020年接受L

关键字:  间质性肺疾病 

        供体-受体尺寸匹配已多次被报道可以改善肺移植(LTx)的预后。然而,在实践中有很大的可变性,最佳的尺寸匹配策略还没有定义。对于患有间质性肺疾病(ILD)的受者,由于考虑到LTx前肺限制的潜在影响,尺寸匹配的决定变得复杂。

        最近发表的一篇文章,评估了基于肺总量预测的特定供体-受体大小匹配策略是否有利于间质性肺疾病患者群体。

        实验方法

        这项回顾性、单中心、队列研究描述了1983年至2020年接受LTx治疗的ILD成人的LTx后结局。仅纳入基于LTx前肺功能检测的生理限制患者。根据供体-受体预测TLC (D-R pTLC)比值比较LTx术后结果。DLTx的D-R pTLC比率≥0.8或<1.2,SLTx的D-R pTLC比率≥0.8或<1.0被归类为“尺寸匹配”。

        注:TLC:肺总量

        D-R pTLC:donor-to-recipient predicted total lung capacity,供体-受体肺总量预测

        DLTx:double lung transplantation,双肺移植

        SLTx:single lung transplantation,单肺移植

        实验结果

        550名LTx接受者符合纳入标准。其中404例行DLTx, 146例行SLTx。78%的DLTx和47%的SLTx达到了尺寸匹配。与D-R pTLC比值<0.8或≥1.2的患者相比,DLTx尺寸匹配后的总生存率(p = 0.007)和无CLAD生存率(p < 0.001)显著提高。基于D-R pTLC比值0.8≥<1.0的大小匹配对SLTx没有显著改善生存率。

        注:CLAD:chronic lung allograph dysfunction,慢性肺同种异体功能障碍

        结论

        D-R pTLC尺寸匹配,基于0.8≥<1.2的比值改善限制性肺疾病患者DLTx术后预后。此策略是简单可行的,如果应用于临床,可以改善肺移植的整体结果。

        原文来自于:A simplified strategy for donor-recipient size-matching in lung transplant for interstitial lung disease . J heart Lung Transplant. 2021 Jun 30;S1053-2498(21)02388-3. doi: 10.1016/j.healun.2021.06.013.

        https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34301464/

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: