呼吸

金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌在囊性纤维化中持续合并感染

作者:小南 来源:南山呼吸 日期:2021-05-20
导读

         研究的基本原理: 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌通常感染囊性纤维化(CF)的气道。因为注册登记研究显示老年囊性纤维化患者中铜绿假单胞菌比金黄色葡萄球菌的患病率更高,由此一个普遍的假设是铜绿假单胞菌会随着时间的推移替代金黄色葡萄球菌。体外实验的铜绿假单胞菌可以长出并杀死金黄色葡萄球菌。但是,尚不清楚在囊性纤维化患者中铜绿假单胞菌如何快速替代金黄色葡萄球菌。

        研究的基本原理: 金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌通常感染囊性纤维化(CF)的气道。因为注册登记研究显示老年囊性纤维化患者中铜绿假单胞菌比金黄色葡萄球菌的患病率更高,由此一个普遍的假设是铜绿假单胞菌会随着时间的推移替代金黄色葡萄球菌。体外实验的铜绿假单胞菌可以长出并杀死金黄色葡萄球菌。但是,尚不清楚在囊性纤维化患者中铜绿假单胞菌如何快速替代金黄色葡萄球菌。

        研究方法:我们研究了有定量痰培养物的儿童和成人囊性纤维化的纵向队列。我们确定了铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的丰度,单位为cfu / ml。我们确定了感染的持续时间和持久性,并测量了每种生物的培养阳性和丰度的纵向变化。

        本研究的检测和主要结果: 在2004年至2017年之间,有134位患者进行了≥10次定量培养,中位观察时间为10.15年。124名患者至少有一种铜绿假单胞菌阳性培养物,而123名患者至少有一种金黄色葡萄球菌阳性培养物。两种物种的中位丰度均大于106 cfu / ml。随着时间的推移,两种生物的培养物丰度都保持稳定。金黄色葡萄球菌/铜绿假单胞菌合并感染的患病率增加,个体的金黄色葡萄球菌患病率不会随时间降低。

        研究结论: 囊性纤维化的痰培养物中有丰富的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。与通常的假设相反,我们没有发现铜绿假单胞菌替代金黄色葡萄球菌的模式。许多囊性纤维化患者有这类生物体的长期共感染。需要采取新的策略来预防和治疗这些感染。

        研究概览

        本研究主题的科学知识

        金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染在囊性纤维化中很常见。金黄色葡萄球菌在儿童和青少年中更为普遍,而铜绿假单胞菌在成人中更为普遍。

        本研究的突破点

        囊性纤维化患者有持久高丰度的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的呼吸道合并感染。与通常的假设相反,在纵向随访中没有常规观察到铜绿假单胞菌替代个体中的金黄色葡萄球菌。

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