呼吸

孩子咳嗽老不好?专家表示:看咳嗽时间规律,警惕咳嗽变异性哮喘!

作者:佚名 来源:中国哮喘防治联盟 日期:2021-02-20
导读

         生活中,孩子咳嗽很常见,但是有的孩子,咳嗽3天、5天,1周左右就好了。而有的孩子,咳嗽特别顽固一两个月都不见好转。这是怎么回事呢?

        生活中,孩子咳嗽很常见,但是有的孩子,咳嗽3天、5天,1周左右就好了。而有的孩子,咳嗽特别顽固一两个月都不见好转。这是怎么回事呢?

        专家表示:孩子如果是普通感冒的话,咳嗽几天当然就好了,如果孩子咳嗽连续超过一个月就不是感冒的原因了,可能是咳嗽变异性哮喘 !数一数咳嗽天数,诊断治疗不一样!

        什么是咳嗽变异性哮喘?

        咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要症状的特殊哮喘,临床表现为持续性的干咳,尤其是夜间及凌晨尤为剧烈。没有明显的喘息、气促、胸闷等这些典型哮喘症状,容易让人忽视,但存在气道高反应性。而且,可能在剧烈咳嗽时伴随呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

        如何判断是否为咳嗽变异性哮喘?

        1、咳嗽持续超过4周,在运动、夜间或凌晨发作和加重,以干咳为主,一般没有喘息。

        2、吃抗生素也没有效果。

        3、使用支气管舒张剂、糖皮质激素,做诊断性治疗有效果。

        4、家族中有过敏史或哮喘史。

        5、排除其他原因引起的慢性咳嗽,比如呼吸道异物、气管发育畸形等。

        咳嗽变异性哮喘怎么治疗?

        使用抗生素治疗是没用的!

        很多家长误以为哮喘是一种炎症,就用抗生素治疗就好了。专家表示,抗生素对哮喘的治疗并没有作用。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,就要及时规范化治疗,降低发展为典型哮喘的可能性。

        儿童常用的吸入糖皮质激素有:布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。

        1、布地奈德布地奈德主要用于咳嗽变异性哮喘在急性期的治疗,适用于12岁以下儿童。

        2、二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松适用于4岁以上儿童。

        3、丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松主要用于慢性持续期的治疗,可以联合白三烯受体拮抗剂-孟鲁斯特钠使用。丙酸氟替卡松适用于 4~16岁儿童。

        6岁以下的儿童,可以选择通过储雾罐吸入丙酸氟替卡松,或者用雾化器雾化吸入布地奈德,使用起来更便捷。

        很多时候,患者用过一段时间药后,症状处于平稳状态但不等于治愈。提醒,一定要遵医嘱坚持用药,不要觉得没有症状了就私自停药。

        一般来说,症状完全控制住的3-6个月后,医生会为孩子做下一步评估,再看是否减少药量,或者停药。

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