呼吸

二甲双胍可降低2型糖尿病或肥胖女性COVID-19死亡风险

作者:MedSci 来源:Medsci梅斯 日期:2021-01-17
导读

         随着科学家对疫情临床数据的积累,高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、吸烟和肥胖已成为感染新冠病毒的重要风险因素。在COVID-19患者肺组织中发现了较高水平的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,而TNF-α与胰岛素抵抗有着密切的关系。研究显示,在2型糖尿病和陪胖者中普遍存在胰岛素抵抗。然而,二甲双胍是用于2型糖尿病的药物,可降低TNF-α和白介素(IL)6,提高抗炎细胞因子白介素(IL)10。

        随着科学家对疫情临床数据的积累,高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、吸烟和肥胖已成为感染新冠病毒的重要风险因素。在Covid-19患者肺组织中发现了较高水平的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,而TNF-α与胰岛素抵抗有着密切的关系。研究显示,在2型糖尿病和陪胖者中普遍存在胰岛素抵抗。然而,二甲双胍是用于2型糖尿病的药物,可降低TNF-α和白介素(IL)6,提高抗炎细胞因子白介素(IL)10。那么,在2型糖尿病或肥胖人群中,服用二甲双胍是否能降低COVID-19住院患者死亡率。

        近日,发表在Lancet Healthy Longev杂志的一项研究显示,二甲双胍可显著降低2型糖尿病或肥胖女性COVID-19死亡率。

        在这项回顾性队列分析中,研究人员评估了来自联合健康集团(UHG)2020年1月1日至6月7日的6256名COVID-19成人患者,且均患有2型糖尿病或肥胖,中位年龄为73岁,其中女性患者有3302名(52·8%)。在所有患者人群中,通过Cox风险分层模型或倾向匹配评分发现,服用二甲双胍与COVID-19的死亡率低均无明显关联。然而,仅在女性中,服用二甲双胍可显著降低COVID-19死亡率。在男性中,服用二甲双胍对COVID-19死亡风险没有显著影响。

        研究设计

        Kaplan-Meier生存曲线

        在不同模型中,女性患者中(绿色柱状)服用二甲双胍的亚组COVID-19死亡风险都更低

        研究人员进一步发现,二甲双胍在女性中的TNFα降低幅度大于男性。另外,二甲双胍可以通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体调节炎性细胞因子的释放,使得炎症因子降低,嗜中性白细胞与淋巴细胞比例提高,这可能表明减少炎症是二甲双胍降低COVID-19风险的关键机制。

        总之,在这项研究中,与男性相比,二甲双胍对患有2型糖尿病或肥胖女性COVID-19患者具有显着的保护作用。但该研究尚存在未得到控制的混杂因素,比如二甲双胍处方记录不等同于实际用药情况等。未来,需要更多研究来证明二甲双胍用于COVID-19治疗和预防的效果。

        原始出处

        Carolyn T Bramante, et al.Metformin and risk of mortality in patients hospitalised with COVID-19: a retrospective cohort analysiss. The Lancet Healthy Longevity, 2020

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: