呼吸

肺气肿和肺大泡的区别,全面认识肺气肿和肺大泡!

作者:佚名 来源:中国哮喘防治联盟 日期:2021-01-12
导读

         肺气肿是指终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张,导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。

关键字:  肺气肿 | 肺大泡 

        1.什么是肺气肿?形成原因是什么?

        肺气肿是指终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张,导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。

        最为常见的是阻塞性肺气肿:绝大部分是在气管炎、慢性支气管炎的基础上逐渐加重形成的,也有少部分是由哮喘发展而来。

        由此可见,肺大泡和肺气肿并不是同一种类型的。患有肺气肿的患者,后期有极大可能会出现肺大泡,但是出现肺大泡的患者后期并不一定会出现肺气肿。

        2.什么是肺大泡?形成原因是什么?

        肺大泡是肺泡内压力升高,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡状改变,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

        慢阻肺形成肺气肿,导致了肺泡的破坏,逐渐融合形成了大泡,也是一种肺大泡,这里的肺大泡不是肺气肿。

        3.肺气肿患者会出现什么症状和表现呢?

        阻塞性肺气肿最为常见,患者初期会出现咳嗽、咳痰,这个时候咳嗽呈间歇性,早晨较重,病情继续发展早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。咳嗽后通常会有少量的黏液性痰,合并感染时痰量增多 ,常有脓性。

        肺气肿患者的标志性症是气短和呼吸困难,早期仅于劳力时出现后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也会感到气短。

        部分患者特别是重度患者有喘息、胸闷的感觉。晚期病人常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑的现象。

        4.肺大泡患者会出现什么症状和表现呢?

        根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大泡分为以下三类:

        I 型大泡伴正常的肺实质:其特点大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。

        II 型大泡伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大泡的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。

        Ⅲ型毁损肺:为弥漫性大泡性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。

        5.肺气肿的高发人群有哪些?

        长期吸烟的人,老年人,有老慢支、哮喘等基础肺部疾病的患者容易患肺气肿。

        6.肺大泡的高发人群有哪些呢?

        先天性肺大泡多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。

        后天性肺大泡多见于青年及老年患者,一般是继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,是由小支气管炎症、水肿、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。年轻人并发肺大泡多见于瘦高及扁平胸患者,老年人肺大泡常伴有慢性支气管炎和肺气肿。

        7.如何治疗肺大泡?

        体积小的肺大泡特别是病人年龄超过60岁伴有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸功能低下者不宜手术。治疗多采用非手术疗法,如禁烟,锻炼肺功能,控制呼吸道感染等,除上述情况外,对体积大的肺大泡,应考虑外科治疗。

        8.如何治疗肺气肿?

        阻塞性肺气肿是一种慢性病,病程较长,即使在稳定期亦呈进行性发展,并且病情多变,需要长期规划,采取综合性治疗措施,包括药物治疗、排痰治疗、排出二氧化碳治疗。

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