呼吸

2018-19年间阿根廷汉坦病毒肺综合征人际传播疫情的流行病学研究

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2020-12-04
导读

         汉坦病毒肺综合征是由汉坦病毒(ANDV)所致的除肾综合征出血热(流行性出血热)之外的另一个病理类型,以肺毛细血管渗漏和心血管受累为特征的综合征。2018年11月至2019年2月,阿根廷丘布特省发生汉坦病毒肺性综合征人际传播,导致34人确诊感染,11人死亡。近日研究人员就ANDV人际传播的基因组学、流行病学和临床特征进行了考察。

        汉坦病毒肺综合征是由汉坦病毒(ANDV)所致的除肾综合征出血热(流行性出血热)之外的另一个病理类型,以肺毛细血管渗漏和心血管受累为特征的综合征。2018年11月至2019年2月,阿根廷丘布特省发生汉坦病毒肺性综合征人际传播,导致34人确诊感染,11人死亡。近日研究人员就ANDV人际传播的基因组学、流行病学和临床特征进行了考察。

        研究人员通过病人报告和公共卫生中心获得相关的临床和流行病学信息。血清学检测、接触追踪和下一代测序用于确定ANDV感染与汉坦病毒性肺综合征暴发因果关系,并重建人与人之间的传播事件。

        本次疫情起源于一次啮齿类动物蓄水池污染事件,ANDV由此传染到人体,传播是由3名有症状的患者驱动的,其参加了密集的社会活动。在18例确诊病例后,公共卫生部门开始强制隔离确诊病例,并对可能接触人员进行自我隔离,上述措施有效的遏制了进一步的传播。在实施隔离措施之前,R0为2.12,在实施措施后降至0.96。对27例患者样本进行了与本次暴发有关的ANDV株全基因组测序,结果表明,本次菌株(Epuyen/18-19)与1996年发生在阿根廷El Bolson的ANDV汉坦病毒性肺综合征的致病菌株(Epilink/96)相似。在对ANDV汉坦病毒性肺综合征患者的临床调查显示,病毒载量高和肝损伤患者更容易被感染。疾病严重程度、基因组多样性、年龄和住院时间与二次传播没有明显的关联。

        在本次阿根廷汉坦病毒性肺综合征人际传播的疫情中,病毒滴度高、参加大规模社交聚会或人与人之间的广泛接触是导致病毒传播的重要因素。

        原始出处:

        Valeria P. Martínez et al."Super-Spreaders" and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina.N Engl J Med, December 3, 2020.

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