呼吸

患友必学|哮喘急性发作,你会急救吗?

作者:呼吸家 来源:呼吸家 日期:2020-10-19
导读

         支气管哮喘患者,一辈子都要处理两件事

关键字:  哮喘急性发作 

        支气管哮喘患者,一辈子都要处理两件事

        1,学会如何紧急处理哮喘急性发作,如果没做到位,有可能酿成惨剧

        2,学会如何长期打理(管理)自己的病情,争取永远不再急性发作(这是目标)

        患者需要很好的“控制性治疗”

        当哮喘急性发作时,该如何自救或他救,相信这点很多哮喘患者都已经经历过,而且可能有很多生死瞬间的感人事迹发生。

        哮喘患者,如果平日里没有很好的“控制性治疗”,那么反复急性发作是能够预料的(轻重有所不同),一旦急性发作,喘息加重,紧张,胸闷等,常常是因为接触变应原等刺激物而发作。

        比如“春节、清明节”这两个节日很多哮喘患者作,因为此时鞭炮、烟花特多,而这些烟雾在空气中对大多数哮喘患者来说,都是一个强烈的气道刺激物,经常会引起发作。

        但哮喘急性发作也分三六九等各不相同。

        不同哮喘等级该如何自救和他救

        轻度的发作,可能仅仅是走路时候出现气短,说话还能够连贯,表达没问题;而中度发作时,稍微动一下都气喘吁吁,旁人都可以听到你的肺在咕噜噜响,讲话时常会中断,比如患者说“突然一下子.....就不行了...我赶紧掏出.....气雾剂喷.....喷了两下.....;而重度发作则很危险,休息都有气短,端坐呼吸(坐起来舒服,躺下去不行),讲话只能单词表达,“是”“嗯”“对”等。最危险莫过于危重的发作,比重度还要重,患者此时不能讲话,嗜睡或者意识模糊了。

        毫无疑问,重度、危重度的发作必须去医院由医生帮你解决(包括静脉用平喘药、雾化吸入抗炎平喘药等,更严重的可能需要呼吸机),但在找医生的途中自己也要开始用药。

        轻度发作

        轻度的发作,患者一般情况可以自己解决。

        轻度发作:沙丁胺醇气雾剂(短效速效β2受体激动剂,还包括特步他林气雾剂等),贴身保镖,随身携带,一感到不对劲,就吸入1-2喷,酌情加量,但不要短期大量使用。患者家中应该可以备好茶碱缓释片(也是一种扩张支气管药物),口服制剂,可以联合气雾剂使用。一般情况患者都可以缓解。缓解是缓解了,朋友,记住:你是否已经在使用控制性治疗了,如果没有,赶紧上!如果有在使用,但还有频繁发作,那就要看医生了,调整用药。

        中度发作

        中度发作:还是常规吸入以上气雾剂,速效缓解呼吸困难。家里面可以备好口服激素(比如泼尼松片),此时可以口服泼尼松10-20mg左右,口服激素对缓解病情有很大帮助。如果感觉不舒服,效果不好的话,还是得去医院其他治疗,包括吸氧、静脉激素、雾化吸入平喘等治疗措施。

        重度、重危度发作

        重度、危重度这些就不介绍了,不是患者的任务。

        叮嘱哮喘朋友一句:家中常备茶碱缓释片、泼尼松片等。这些药物不是控制性治疗的首选,但部分患者可能需要用他们做控制性药物(比如经济条件不好,比如缺医少药的地方)。而在哮喘发作时,首选气雾剂喘,这些口服药物则具有相当大的辅助作用,尤其是泼松。短期(几天)口服不大剂量(10-20mg)的泼尼松没有太大副作用,不用过度担心。

        还是那句老话:控制性治疗非常非常重要!控制性治疗做到位了,急性发作的次数会大为减少,甚至不会发生,这是哮喘治疗的根本目标!而当急性加重了,我们也不要太紧张,患者自己或家属可以根据以上判断轻度、中度、重度、危重情况,如果是轻度发作,可以自行解决。中度发作可以边处理边观察,效果不咋的时就赶紧就医,而重度、危重度就不用想了,赶紧打120,或家人陪同下就医。

        哮喘的防治,任重道远。

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