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哮喘病人能否西藏旅游?

作者:佚名 来源:呼吸家 日期:2020-06-24
导读

         哮喘病人能否西藏旅游?

关键字:  哮喘 | 咳嗽 

        1、医生您好,哮喘病人能否西藏旅游,或要注意什么事项?高原反应对于哮喘是不是直接影响?

        医生:

        您好,哮喘患者是可以去西藏,前提是你是否具备条件,你的哮喘症状是否得到控制,你的肺功能如何,如果肺功能中重或重度度,建议还是不要去西藏了。西藏上容易出现高原反应,很危险。建议去呼吸科门诊做一个评估,如果呼吸专科医生建议可以去西藏,还要准备哮喘急救药物、氧气袋、控制性吸入药物等。

        2、医生您好,我感冒十多天了,咳嗽反反复复,以前总住院没痰好查,这次痰多,又是白色,是整夜整天咳嗽,还有这个月每晚睡到早上四点多都会流汗的,都头面流,身体不会,我是个哮喘病人,还有红斑狼疮的风湿,医生你看为什么以前从来没痰,现在感冒会这么多的白痰?

        医生:

        您好,有痰说明炎症存在且在吸收,每个人不同时候不同状态,很难去考究为什么没有痰。现在多痰,建议吃点化痰药物,比如乙酰半胱氨酸,一天1片,1天3次,吃五天。流汗考虑夜间交感兴奋引起的。同时建议你感冒后调节免疫力,你有系统性红斑狼疮,长期吃激素和免疫调节药物,容易感冒。

        3、医生您好,大夫你好,我经常反复咳咳,嗓痒,干咳,有时有白痰,早上刷牙有时恶心,拍胸片正常,该吃什么药,谢谢。

        医生:

        您好,尝试五蜈蚣止咳丸,香港买的,这个不错,其它病人用了不错。

        4、下午好!丘医生,我是林青,是一名教师。患有严重过敏性鼻炎合并哮喘,还患有慢性咽喉炎。长期规范吸信必可已1年多,同时用鼻喷激素内舒拿等。

        最近一个月控制得较好。前几天因长途骑自行车锻炼身体后流汗多,接着被雨淋后感冒了。于是早上起床咳嗽咳痰增多,痰有点黄,稀的,没有脓稠。

        今天找耳鼻喉科医生,医生说这黄痰不稠,认为是呼吸道上皮白细胞脱落造成,是白细胞的尸体。医生开色甘萘甲那敏鼻喷雾剂与顺尔宁。

        问题一:对于联合用鼻喷雾剂,是否有最佳搭配呢?比如色甘萘甲那敏鼻喷雾剂与内舒拿,或者内舒拿与爱赛平?

        问题二:您作为临床经验丰富的医生。请问联合用抗过敏药也有较好搭配的吗?比如顺尔宁与铜替芬片或顺尔宁与地氯雷他分散片

        问题三:稀少的黄痰是白细胞的尸体吗?那脓稠黄痰是细菌的尸体吗?如何理解呢?

        问题四:这问题是帮我妹妹问的,7天前她做鼻窦冠状位平扫,检查所见:双侧额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦可见软组织密度填充,其它未见异常。诊断为全组副鼻窦炎症。医生开盐酸依匹斯汀胶囊,雷诺考特,甲硝唑片,头孢丙烯片,建议服用3个月控制感染,然后改为吃阿奇霉素。您认为她的CT拍片严重吗?软组织密度填充说明什么?医生还说若吃抗生素3个月还不能控制炎症就建议手术,有必要吗?

        感谢丘医生的解答!

        医生:

        您好,鼻喷药物建议爱赛平联合内舒拿使用2月,抗过敏建议顺尔宁,同时哮喘药物要用;无论是黄痰还是脓黄痰,考虑是感染引起的,都是中性粒细胞吞噬病原菌的产物。全组副鼻窦炎症很常见,特别是哮喘病人,软组织影应该是炎症分泌物,一般鼻窦冲洗、鼻喷药物及抗生素使用后会改善,注意鼻窦冲洗很重要,所谓鼻窦冲洗就是用医用盐水冲洗鼻腔。

        5、医生您好,哮喘患者,发病时主要症状是气短,排除了心脏的问题。

        这几天又有点气短的样子,查了一氧化氮也不高,峰流速也正常。

        信必可用了快两年了。目前已经减到每天一吸快两个月了。

        1.气短是不是气管过敏,需要加吃抗过敏药?

        2.为什么会感到气短呢?

        医生:

        您好,气短指呼吸不畅、喘息、呼吸过快;这是由于气管、支气管、细支气管痉挛引起的。气短是哮喘常见的发作的症状,通常需要支气管扩张剂快速缓解支气管痉挛,但是哮喘是慢性炎症的气道疾病,需要长期吸入吸入性激素控制炎症,比如信必可、启尔畅、舒利迭等。

        6、医生您好,一氧化氮高,ige高,发病时气短。就基本能诊断是哮喘吗?

        医生:

        您好,哮喘诊断的条件包括1.喘息、咳嗽症状,这些症状通常发生于夜间、晨起、或遇到过敏原时,2.肺功能提示支气管舒张试验或激发阳性,或日PEF变异率大于20%,3.排除其他喘息性疾病,4,。查体双肺哮鸣音。以上是诊断哮喘的条件。一氧化氮高,ige高是辅助条件。

        7、医生,您好!我在去年9月份确诊哮喘、变应性鼻炎,此前两三个月反复上呼吸道感染且症状不断加重。使用信必可后也有几次上呼吸道感染症状。检验结果IgE总是高。

        请问,哮喘有什么治疗方法可以选择?

        哮喘患者提高免疫可以使用什么药物或者方法?

        我一直用的是顺尔宁,加用氯雷他定,时间长担心耐药,可以交替使用其他抗过敏药吗?有哪些药可以选择?以及怎么用?

        医生:

        您好,哮喘可以使用启尔畅、舒利迭、抗IgE抗体等,提高免疫力的方法:运动、睡眠、免疫调节剂(泛福舒、冬虫夏草)等,不用担心耐药问题,有效可以长期用,可以交替使用抗过敏药物,比如顺尔宁、酮替芬、氯雷他定,这些过敏药物都是每晚一片。

        建议治疗哮喘的同时治疗鼻炎,过敏性鼻炎需要用鼻喷药物,比如爱赛平、内舒拿、雷诺考特等,鼻炎控制不好,哮喘容易发作。

        8、我用呼吸家肺功能仪,PEF数值不合格,为什么FEV/FVC为正常?

        医生:

        您好,PEF反映的是最近的呼吸峰流速,FEV/FVC和PEF不是一个同样的评价指标,两个无法比较。FEV/FVC是第1秒呼气肺活量与肺活量的比值。建议下次把结果发给我看看,谢谢!

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