呼吸

过敏性鼻炎患者会容易得哮喘吗?

作者:佚名 来源:呼吸家 日期:2020-05-24
导读

         有过敏性鼻炎的人会容易患上哮喘吗?

关键字:  过敏性鼻炎 | 哮喘 

        最近,有个患者在后台给我留言咨询了这样一个问题:

        有过敏性鼻炎的人会容易患上哮喘吗?

        相信不止这位患者有疑问,下面就这个问题来分析分析。

        患者甲:

        我从2017年10月份,突然有一晚上连续打喷嚏之后,开始憋气,每天凌晨2点到3点左右憋醒。经检查说我是过敏性鼻炎哮喘综合症,现在吸入舒利迭已经2年多了。

        患者乙:

        我今年56岁,是过敏体质,有过敏性鼻炎,十五年前因养狗狗患上了哮喘。现用异炳托溴铵和信必可晩上各吸一次,之前吃了顺尔宁有十个月了,刚开始是每晚吃了有二个月,后改成隔天吃,现控制还好

        根据以上两位哮喘患者案例,我们可以了解到他们都有着相似的地方:患有过敏性鼻炎。

        那么有人会疑问了:过敏性鼻炎与哮喘到底有什么关系?患有过敏性鼻炎的患者会得哮喘吗?别急,我们接着分析。

        1

        过敏性鼻炎与哮喘到底有什么关系?

        过敏性鼻炎

        过敏性鼻炎通俗来说指接触了外源性的抗原(俗称过敏原)而产生的鼻炎。

        当个人吸入特异性的过敏原后,导致IgE(血清免疫球蛋白)释放了组织胺等物质,从而引起了体内多种免疫因子的反应,导致鼻粘膜发生了非感染性的炎症。

        支气管哮喘

        支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。

        过敏性鼻炎发病部位为上呼吸道,支气管哮喘发病部位为下呼吸道。上呼吸道受到外界过敏原侵入机会更多也更直接,因此上呼吸道感染的概率较下呼吸道更高。

        所以过敏性鼻炎发病率明显高于支气管哮喘,也说明了一般情况下,过敏性鼻炎的发病要早于支气管哮喘。

        调查显示:

        过敏性鼻炎患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍;正常人群中哮喘发病率约为2%-5%。

        近年研究表明,70%-90%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎;40%-50%的过敏性鼻炎伴发支气管哮喘。

        甚至有人认为超过60%的过敏性鼻炎可能发展成哮喘或伴有下呼吸道症状。

        与此同时,世界变态反应组织提出了一个新的医学诊断术语——过敏性鼻炎-哮喘综合征,即同时发生临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘)。

        2

        有过敏性鼻炎的人会容易得哮喘吗?

        根据《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性,提出过敏性鼻炎与过敏性哮喘是“同一气道,同一疾病”的概念。当鼻部有炎症时,刺激黏膜组织引起神经反射,使气管收缩痉挛,导致哮喘发生。

        在过敏性鼻炎发作时,多为打喷嚏、流鼻涕症状,鼻腔常会有很多鼻涕,阻塞通气。这时人会习惯性地张口呼吸,空气中的污染物、过敏原就会直接对气管产生刺激,进而引发哮喘。

        另有研究发现,鼻腔内的炎性物质会被吸入,或者流入气管里,导致气管过敏,发生哮喘。

        3

        那么,如何避免过敏性鼻炎/哮喘发作?

        在两者的治疗上,首先要明确过敏源,避免接触相关的过敏源,比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等,如果容易季节性过敏应该提前预防性用药。

        其次治疗一定要规范。哮喘患者应该注意监测病情变化,如果反复出现气短、胸闷的情况应及时到医院检查,在医生指导下调整用药,尽量防止哮喘发作。

        过敏性鼻炎不仅容易引发支气管哮喘,也常使哮喘难以控制和管理。因此如果你过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道的时候就应采取有效的治疗措施,防止发展为哮喘。

        如果已经发展成哮喘,那在治疗哮喘的同时,别遗忘了过敏性鼻炎的治疗!

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