呼吸

支气管痉挛是什么疾病,造成支气管痉挛的病因是什么?

作者:济南哮喘病医院 来源:呼吸病 日期:2018-09-15
导读

         支气管痉挛是什么疾病,造成支气管痉挛的病因是什么?

关键字:  支气管痉挛 

        支气管痉挛即为支气管的持续收缩,造成支气管管腔变窄,肺通气功能的损害。吸气的障碍导致缺氧,呼气的障碍使肺泡残气越来越多,气体交换越来越困难,导致哮喘急性发作。哮喘时支气管痉挛的基本原因是支气管的慢性非特异性炎症,这种炎症加重支气管的高反应性,因此当哮喘患者再次吸入或接触特异性变应原时,或者支气管受到非特异性的刺激(如冷空气、化学刺激性气体)等情况下,都可引起支气管的痉挛,下面让济南哮喘病医院专家给大家讲解一下。

        支气管痉挛的病因主要有:

        (1)气道高反应性:患有呼吸道疾病的患者如支气管哮喘或慢性炎症,使气道对各种刺激反应较正常人更为敏感。此与兴奋性神经和受体活性增强,而抑制性神经和受体活性的减弱有关。还有炎症细胞致敏、气道上皮损伤以及气道表面液体克分子渗透浓度改变等,也都是不容忽视的诱发因索。

        (2)与麻醉手术有关的神经反射:如牵拉反射、疼痛反射,乃至咳嗽反射和肺牵张反射都可成为诱发气道收缩的因素。

        (3)气管插管等局部刺激是麻醉诱导期间发生气道痉挛最常见的原因。由于气道上皮下富含迷走神经传入纤维,尤其隆突部位。气管插管过深直接刺激隆突,或浅麻醉下行气管插管、吸痰也都可引起反射性支气管痉挛。一般认为,其反射途径除了经迷走神经中枢反射外,还有轴反射和释放的神经介质如P物质、神经激肽A和降钙素基因相关肽受体、色胺受体的参与。

        (4)应用了具有兴奋性迷走神经、增加气道分泌物促使组胺释放的麻醉药、肌肉松弛药或其他药物。如支气管哮喘患者应避免应用有兴奋性迷走神经药物如硫喷妥钠、7-羟丁酸钠,或促进组胺释放的肌肉松弛药。手术后早期的支气管痉挛,多非哮喘所致,常见的原因是由于气管内导管移位或受阻,以至气管发生部分梗阻或受到刺激而引起支气管痉挛。应该指出的是,支气管痉挛可能是急性肺水肿早期惟一症状,远比啰音或泡沫痰出现得更早。

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