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Stroke:CSPPT研究亚组分析:吸烟男性高血压患者需要增加叶酸剂量以降低卒中风险

作者:XUJING 来源:中国循环杂志 日期:2018-06-17
导读

         中国卒中一级预防研究(CSPPT)最新分析发现,吸烟和基线叶酸水平对于卒中的影响有交互作用,吸烟的男性高血压患者需要应用更高剂量的叶酸以降低卒中的风险。

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        中国卒中一级预防研究(CSPPT)最新分析发现,吸烟和基线叶酸水平对于卒中的影响有交互作用,吸烟的男性高血压患者需要应用更高剂量的叶酸以降低卒中的风险。

        研究发现,吸烟者和非吸烟者的体内叶酸水平与首次卒中的关系有很大的不同。在校正混淆变量后,非吸烟者随着基线叶酸水平的升高,卒中的风险下降(HR,0.89;95%CI,0.79–0.99;P=0.043)。对于非吸烟者,基线叶酸水平高是卒中的保护因素。而吸烟者则未见到这一关系。

        总体上看,对于不吸烟但叶酸缺乏的患者,补充叶酸可降低卒中风险64%;但对于叶酸正常的吸烟者,补充叶酸仅降低31%的卒中风险。

        研究者指出,与从不吸烟者相比,吸烟者可能需要更高剂量的叶酸,从而更大程度的降低卒中风险。

        研究中,8384的男性患者随机接受依那普利10 mg联合叶酸0.8 mg或单用依那普利10 mg。主要研究终点为首次卒中。中位治疗时间为4.5年。研究将曾经吸烟者和正在吸烟者统称为吸烟者。

        原始出处:

        Zhou Z, Li J, Yu Y,et al.Effect of Smoking and Folate Levels on the Efficacy of Folic Acid Therapy in Prevention of Stroke in Hypertensive Men.Stroke. 2018,49(1): 114-120.

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