呼吸

快速了解运动性肺动脉高压

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-05
导读

         chest:快速了解运动性肺动脉高压

关键字:  运动性肺动脉高压 |  | 左心 |  

        肺循环运动负荷试验对潜伏期或早期肺动脉高压的诊断越来越被人们接受。目前,已经有共识认为运动性肺动脉高压为:在心输出量低于10 L/min的情况下,平均肺动脉压超过30 mmHg并且最大运动量时总肺血管阻力高于3个单位,除外静息时肺动脉高压。

        据报道,运动性肺动脉高压与骨形态发生受体-2基因突变,系统性硬化症,左心室疾病,慢性肺病和慢性肺血栓栓塞有关。

        运动性肺动脉高压是导致运动能力降低的原因,可能在一定比例的患者中出现明显的肺动脉高压,并且与预期寿命降低有关。

        肺循环的运动压力测试必须是动态的,并且依赖于在运动之后对肺血管方程组分的测量。无创成像测量在经验丰富的医师中可能足够精确,但缺乏精确性,因此个体决策需要有创测量。

        运动性肺动脉高压是由肺血管收缩,肺血管重构或肺静脉压上游转导增加造成的。这种鉴别诊断是临床上的。作为运动诱发的肺动脉高压的原因之一—左心疾病可以通过肺动脉楔压高于或低于20mmHg,心输出量低于10L/min或肺动脉楔压 —流动关系高于或低于2mmHg/L/min来进一步确定。

        原始出处:

        Naeije R, Saggar R, et al.Exercise-Induced Pulmonary Hypertension Translating Pathophysiological Concepts into Clinical Practice.Chest. 2018 Jan 27. pii: S0012-3692(18)30161-2. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.022.

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