呼吸

HIV感染与气流限制分析!

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-17
导读

         HIV是否影响肺功能仍然存在争议。近日,胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章,研究人员评估了艾滋病毒感染者(PLWHIV)和未感染的对照者动态肺功能变化。

关键字:  HIV |  | 感染 |  | 气流限制 

        HIV是否影响肺功能仍然存在争议。近日,胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章,研究人员评估了艾滋病毒感染者(PLWHIV)和未感染的对照者动态肺功能变化。

        该研究共纳入了1098例来自于哥本哈根HIV感染研究的PLWHIV和12161例来自于哥本哈根一般人群研究的年龄、性别相匹配的对照者。肺功能通过FEV1和FVC来评估,而气流受限定义为FEV1/FVC正常值的下限(LLN)以及FEV1/FVC<0.7同时FEV1预测<80%。在调整潜在的混杂因素(包括吸烟和社会经济地位)后,logistic回归模型和线性回归模型被用来明确HIV和肺功能之间的相关性。

        白人男性的平均(SD)年龄为50.6岁(11.1),在PLWHIV中,气流受限(LLN)患病率为10.6%(95%可信区间为8.9%-12.6%),在未感染的对照者中为10.6%(95%可信区间为10-11.1)。LLN定义的气流限制多变量调整后比值比在HIV感染者为0.97(0.77-1.21,P<0.78),当为固定标准进行定义时为1.71(1.34-2.16,P<0.0001)。研究人员没有发现任何证据表明这些模型中HIV与累积吸烟之间存在交互作用(LLN和固定标准的相互作用P分别为0.25和0.17)。HIV与FEV1降低197ml(152-242,P<0.0001)和FVC降低395ml(344-447,P<0.0001)独立相关,以及CD4低于100cells/mm3与FEV1降低30 ml(7-52,P<0.01)FVC降低51ml(24-78,P<0.001)相关。

        由此可见,HIV是FEV1和FVC同时降低的危险因素。这种过度的风险不是由吸烟或社会经济状况来解释的,可能是由先前的免疫缺陷所介导的。

        原始出处:

        Andreas Ronit, et al.Airflow limitation in people living with HIV and matched uninfected controls.Thorax. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-211079

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