呼吸

Chest:产前烟草烟雾暴露与儿童哮喘

作者:fengxiangxin 来源:MedSci梅斯 日期:2017-10-22
导读

         Chest:产前烟草烟雾暴露与哮喘儿童的气流阻塞相关。

关键字:  烟草烟雾暴露 |  | 哮喘 |  | 气道阻塞 |  | 儿童 |  |  

        产前和产后的烟草烟雾暴露(TSE)对儿童肺功能的影响很难确定,因为在这两个阶段儿童常均有烟草烟雾暴露。

        本研究的目的是确定当前TSE(检测血清可替宁水平)和气流阻塞(定义为一秒内用力呼气量与用力肺活量(FEV1 / FVC)的比值小于正常下限)之间的关联,并对自我报告的产前TSE进行调整。

        研究对象包括参加了国家健康与营养检查调查(2007 - 2012年)的6-11岁的具有血清可替宁水平并能进行肺活量测定的儿童。通过使用逻辑回归确定对数转化后的血清可替宁水平与气流阻塞之间的关联,同时调整混杂因素。然后根据哮喘状态对此分析结果进行分层。研究者还使用产前暴露作为主要预测因子构建了相同的模型。最终模型使用对数转化的可替宁血清水平和产前暴露作为协变量。

        样本由2070名儿童组成,其中9.6%的儿童有气流阻塞。在未经调整的分析中,对数转化的可替宁水平与气流阻塞之间的关联是显著的(OR 1.12,95%CI:1.02-1.23)。然而在使用两种暴露作为协变量的多变量分析中,对数转化的血清可替宁与气道阻塞没有显著相关性(ORadj 1.07,95%CI:0.94-1.21),该结果在哮喘和非哮喘患者中没有发现相关性。

        产前吸烟与哮喘患者的气道阻塞有关(ORadj 2.51,95%CI:1.08-5.79),但与非哮喘患者的气道阻塞无关(ORadj 1.08,95%CI:0.53-2.18)。

        因此,研究者的结论是:当前的TSE暴露与学龄儿童的气流阻塞并没有独立的相关性,而产前TSE暴露与哮喘儿童气流阻塞有关。对这种关系潜在调节因素和混杂因素进行重复研究是有必要的。

        原始出处:

        Whittaker Brown SA, Liu B, Taioli E.The Relationship between Tobacco Smoke Exposure and Airflow obstruction in US Children-Analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey.Chest. 2017 Oct 13. pii: S0012-3692(17)32893-3. doi: 10.1016/j.chest.2017.10.003.

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