呼吸

感冒不是都能自愈的

作者:陈彦芳 来源:医学界呼吸频道 日期:2017-10-07
导读

         记住!有病还是及时到医院去,不要拒绝检查、不要拒绝治疗。

关键字:  感冒 

        感冒是一种常见的不能再常见的疾病了,身体再好,抵抗力再强,也难免感冒。感冒后症状大多为如下两种类型:一种是以局部症状为主,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。另一种是以全身症状起病,发冷、发烧、头痛等。当然局部和全身症状也可以同时发生。

        1、感冒发烧一定能自愈?

        才不是!

        前几天看见一则新闻:1岁女婴高烧到39.5℃,妈妈却拒绝给女儿用药。原因是女宝的妈妈认为发烧可以自愈,大人只需要做好护理就行,不需要给孩子专门用药。这种认识当然是错误的。小孩高烧,极易发生高热惊厥,严重者会对脑细胞造成损伤等,遗留后遗症。

        另一方面,我们还会经常看到一些报道,比如一个普通感冒被医生开了大处方,用很多药甚至盲目滥用输液,大有过度医疗之嫌。虽然不排除这类的个别现象,但也不能说随便什么样的感冒都是小病,都能自愈,都不用治疗吧?对于病人来说,病了就应该找医生去诊治,否则很有可能把小病拖成大病。而且要切忌自己乱用药。如果大家都会治疗,还要医生、要医院做什么呢?

        2、正因为感冒太常见,才往往容易被忽视。

        当然如果只是普通感冒去医院挂个专家号那倒大可不必,普通门诊、社区卫生服务站足矣。再说,对付这些小病,基层医生经验可能更丰富些。

        虽然我们提倡,普通小感冒多喝水多休息,大部分感冒还是能自愈的,不用吃药,更用不着输液,但是如果真的症状变得越来越严重,持续不缓解,那就真的建议大家一定要去医院寻求医生帮助。

        3、感冒症状不缓解,反而变严重,一定要去医院就诊,否则后果很严重。

        感冒很可能会发展成重感冒甚至重症肺炎,引起相关并发症或其他疾病。类似的新闻报道并不少见,真的有人因一场感冒,住进重症病房,还一度接到病危通知。

        2016年2月13日,当人们还沉浸在过年的喜庆氛围中,26岁的陈雄辉疑因感冒引发肺部炎症,病情反复住进重症病房;2月19日病情恶化,医院下发病危通知;3月4日炎症消退,转入普通病房,接受后续治疗。(泉州晚报社)

        腊月二十六,正准备年货过年的33岁汉子王建峰感到自己发烧,用体温计一量,竟然有40.5℃。身强力壮的王建峰并不在意,以为吃药后会康复,可是高烧一直未退。正月初五,王建峰患上了重症肺炎住进了医院的重症监护室,医生多次向家属下发病危通知。一次不被在意的“小感冒”,“撂倒”了两个家庭的共同支柱。(朝阳日报)

        小梁半个月前出现上呼吸道感染,也就是人们常说的感冒。自恃年轻力壮的他没有当一回事。3天后,他感到胸闷气急,上下楼梯都费劲。感觉不太对劲,家人扶着他到当地医院看病。小梁被确诊为心肌炎,病情进展迅速,很快发展为大面积重症爆发性心肌炎。在完成气管插管后,小梁连夜被转到医院抢救,在医院重症监护病房住了一周,经过医生的全力救治,最后转危为安。(宁波晚报)

        笔者遇到的类似的病例也不少,来看1例典型被拖出来的病:

        男,62岁,体力劳动者。受凉后出现咳嗽,咳少量白痰。未做任何治疗,10余天后,开始发烧,感到全身不适,并出现断断续续发烧,症状越来越严重,遂到医院就诊。23天后胸部CT显示:

        左下肺高密度影。纵隔、肺门淋巴结无肿大。结合病史诊断左下肺脓肿。

        左下肺高密度影,脓肿形成,病灶内可见气体影,这是脓肿的典型特征,伴左侧胸膜腔积液。

        按肺脓肿治疗,住院抗感染治疗1周后,患者体温才恢复正常。出院后,继续口服抗菌药,患者恢复较好。

        该患者就是因为没有及时治疗感冒,最后发展成了肺脓肿。所以说这是一例典型拖出来的病。

        再来看1例:经常感冒、头痛,不要掉以轻心

        女,7岁,经常感冒、头痛就诊。头颅CT未发现异常,顺便扫描一下鼻窦,结果发现双侧上颌窦炎:

        双侧上颌窦窦腔积液,占据窦腔约2/3,骨质无破坏。

        筛窦、蝶窦、额窦炎也很常见。这类情况中小学生最多,一般都是经常感冒,一学习就头痛,家长往往以为孩子厌学,一般医生都会让病人做个头颅CT检查。碰到类似的情况,一般我都会加扫鼻窦,鼻窦炎的检出率很高。还有相当一部分头痛是鼻炎造成的,就是鼻子经常不通气,造成头痛。

        结语

        呼吸道是人体呼吸的门户,在病毒流行的季节里,极易被传染上各种病毒。感冒70-80%由病毒引起,20-30%为细菌引起,细菌感染者可单独发生或继发于病毒感染后发生。

        一般认为,感冒5-7天就可自愈,主要是靠你自身的抵抗力。但现在相当一部分人由于学习、工作压力处于亚健康状态,遇到感冒硬抗可不是好办法。例如感冒可以引起继发链球菌感染,导致风湿热、风心病等;病毒感染可导致病毒性心肌炎等;对于儿童来说,感冒还是相当一部分传染病的首发症状,如水痘、麻疹等。

        从上面这些例子中也可以看出,感冒之后是否治疗要根据自身情况量力而为,有时候不及时治疗还可能会拖出大病。记住!有病还是及时到医院去,不要拒绝检查、不要拒绝治疗。

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