呼吸

扁桃体反复发炎,割还是不割?

作者:吴继昌 来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院 日期:2017-07-13
导读

         扁桃体反复发炎,割还是不割?

关键字:  扁桃体 

慢性扁桃体

 

暑假来临,不少患有患慢性扁桃体炎的小朋友来到耳鼻喉科住院做手术。不过,慢性扁桃体炎可不是小朋友的“专利”,那么,慢性扁桃体炎是怎么得的?慢性扁桃体炎有哪些症状?它又有哪些危害呢?

 

 

 

慢性扁桃体炎的病因

 

慢性扁桃体炎由急性扁桃体炎反复发作并且未得到彻底治疗所致。病原菌以溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等最常见。

 

慢性扁桃体炎的症状

 

反复发作咽痛

 

每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。

 

口臭

 

由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。

 

扁桃体肿大

 

多见于儿童,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。

 

全身表现

 

扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

 

慢性扁桃体炎危害多

 

慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染,导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等。更重要的是可成为人体的感染病灶,引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。因为,扁桃体的组织结构与肾脏、关节、心脏等重要器官的结构有相似性,当扁桃体反复感染成为病灶后,会产生抗原抗体复合物运行于血液循环中,沉淀在脏器的终末血管区域,并诱发相应器官的炎性反应。

 

 

哪些慢性扁桃体患者需要手术?

 

(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

 

(2)反复急性发作,每年4~5次以上,或曾罹患扁桃体周围脓肿者。

 

(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

 

(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。

 

 

切除扁桃体免疫力会下降?

 

很多人都会担心,切除扁桃体后免疫力会下降,以后经常会有上呼吸道感染,且很难控制。实际上,这些担心是不必的。诚然腭扁桃体(即我们说的扁桃体)是咽部淋巴组织的一部分,有一定的免疫功能,对上下呼吸道疾病具有一定防御作用,但是扁桃体的这种作用,随着年龄的增长会逐渐降低,甚至消退。人在5至6岁以后,扁桃体的免疫功能已逐渐被其它器官所取代。反复发作的扁桃体炎,可使扁桃体纤维化,此时的扁桃体不仅已经失去了防卫的作用,而且吞噬的细菌在腺体隐窝内潜伏、繁殖,将导致急性扁桃体炎反复发作,不但没有免疫功能,相反对人体会产生危害。应该说,这种情况下行扁桃体切除手术是利大于弊的。

 

如何预防?

 

1、积极治疗急性扁桃体炎。这是预防慢性扁桃体炎最重要的一点。如果出现咽痛伴发热、尤其伴有全身不适者,一定要尽早就医,而且最好就诊耳鼻喉科。一旦确诊是急性扁桃体炎,则一定要在医生的指导下进行正规治疗。急性扁桃体炎的抗生素疗程一般是7-14天,切不可用了两三天药感觉好了就自行停药,殊不知这么做是最容易导致慢性扁桃体炎的。

 

2、生活作息应规律。

 

3、忌烟酒,少食辛辣刺激的食物。

 

4、适度加强体育锻炼,增强体质。

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