呼吸

“老烟枪”当心易患慢阻肺

作者:呼吸科专家苏楠 来源:中日医院 日期:2017-03-15
导读

         “老烟枪”当心易患慢阻肺

关键字:  慢阻肺 

        2007年中国调查显示,我国40岁以上人群慢阻肺的患病率为8.2%。中国最新的慢阻肺流行病学调查 ,在王辰院士的带领组织下从2012年开始历时3年,全国有多家医疗科研单位参与,覆盖了农村和城市,共调查约六万人群;结果显示:在中国慢阻肺的患病率高达13.7%。而中国疾病预防控制中心2015年报告显示,患病人数较以往增长了42.1%,这样估算目前全国约有8600万的慢阻肺患者。主要是40岁以上“烟民”。慢阻肺的死亡率估计平均每分钟有2.5人死于慢阻肺。最重要的是,因为这种疾病的早期症状不明显,也被称为“沉默的杀手”。 2015年国家疾病控制中心发布的10大致死疾病死亡率的排行榜中,慢阻肺位于第三大致死性疾病,仅次于心脑血管疾病和癌症!

        慢阻肺具有不可逆性

        慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为长时间咳嗽、咳痰和气短,活动后加重。它具有进行性、不可逆的特征。每一次加重均使肺功能损害一次,久而久之将演变成肺心病和呼吸衰竭,最后累及全身各系统。专家表示,这是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高,并给患者及其家庭带来沉重的经济负担。但是慢阻肺是可以预防可以治疗的疾病。

        慢阻肺的知晓率低

        中国最新的流行病学调查显示,只有11%的人知道慢阻肺这样一个病,患者中约有35%的人不知道自己患有慢阻肺。

        为此,在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是最“不动声色”的“杀手”。慢阻肺早期症状不明显,三分之一的人群没有症状,但是他们已经出现了肺部的功能性改变(肺功能降低)。当患者出现气促、呼吸困难等症状来就诊时多属于中晚期,肺通气功能已损害了50%以上,而中晚期慢阻肺发生感染后诱发急性加重、呼吸衰竭的概率就明显增加,5年内死亡率可以高达20%~30%。

        据统计,至少有一半的慢阻肺患者根本没意识到自己患病,导致病情一再贻误。生活中,很多老年人爬楼梯、快走几步就感到呼吸困难了,很可能就是得了这个病,但很多人自认为是年龄大了的表现。如果您比同龄人更容易出现呼吸困难、活动能力下降的情况,应该及时就医进行肺功能检查。

        慢阻肺的常见症状

        慢阻肺症状可以概括为:“咳”“痰”“喘”。

        首先是“咳”,咳嗽通常是首发症状,往往连续数年,由间歇性转变为持续性;

        其次是“痰”,咳嗽和咳痰往往相互伴随,起初痰量少,部分患者在清晨痰量较多;

        最后是“喘”,气促或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,常表现为活动后气短。并随病情发展而逐渐加重。

        “老烟枪”最容易“中枪”

        吸烟危害健康是医学上所发现的20世纪最不争的医学结论和事实,就是吸烟危害健康。吸烟对肺癌,对冠心病,对脑卒中,对高血压对糖尿病,对其他的肿瘤都会有很大影响,因此大家对吸烟的问题,必须有充分的认识,而慢阻肺就是吸烟所引起的,是最严重的、最容易出现的,也是吸烟所引起的最直接的疾病之一,所以慢阻肺的第一大危险因素就是吸烟。有调查显示,吸烟人群中13.2%患慢阻肺,不吸烟人群中只有5.1%患此病。

        吸烟者患慢阻肺比不吸烟者多3~5倍。 吸烟量越大、时间越长、开始吸烟的年龄越早,患慢阻肺的危险性越大。在吸烟所致的死亡中,45%死于慢阻肺。中老年烟民可以说是患慢阻肺的最高危人群。因此,戒烟是预防慢阻肺最简单最直接的方法。

        怎样预防慢阻肺加重

        有统计数据表明,慢阻肺患者感冒后90%以上的人可引起急性发作,轻则加药输液,重则住院治疗。不但增加了医疗费用,也增加了家庭负担。因此,预防感冒,增强体质,有助于减少慢阻肺急性加重。

        另外,戒烟也是预防慢阻肺加重的首要措施。香烟烟雾中的氧化物及有毒物对肺的损害,是慢阻肺发生和发展的重要高危因素。

        其次是科学合理饮食,日常生活中,饮食以清淡、温软为主,刺激性食物例如冷饮、酒、咖啡、辣椒和胡椒可能会刺激胃肠道、影响消化吸收,应尽量少吃;同时要根据气温变化及时添衣保暖,预防感冒。并注意室内定期通风,定期保持室内空气洁净。外出时,注意避免和防止粉尘、烟雾和有害气体的吸入。

        慢阻肺患者可进行呼吸功能康复锻炼(如腹式呼吸训练、缩唇呼吸等)。对于慢阻肺伴有低氧血症的患者(极重度)建议长期低流量吸氧(家庭氧疗),甚至佩戴无创呼吸机,有助于缓解症状延长寿命。

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