呼吸

咳嗽在硬皮病相关间质性肺疾病中的作用大吗?

作者:xing.T 来源:MedSci 日期:2017-01-10
导读

         咳嗽是硬皮病相关间质性肺疾病(SSC-ILD)的常见症状,但它与SSC-ILD的其他临床特症也有相关性,但其对咳嗽特异性生活质量和对SSC-ILD的治疗反应性的影响没有得到很好的研究。近日,呼吸疾病领域权威期刊Chest上发表了一篇研究文章,旨在解决这一问题。

        咳嗽硬皮病相关间质性肺疾病(SSC-ILD)的常见症状,但它与SSC-ILD的其他临床特症也有相关性,但其对咳嗽特异性生活质量和对SSC-ILD的治疗反应性的影响没有得到很好的研究。近日,呼吸疾病领域权威期刊Chest上发表了一篇研究文章,旨在解决这一问题。

        研究者对参与硬皮病肺研究II的SSC-ILD患者(n=142)的频繁咳嗽(FC)进行调查,硬皮病肺研究II是一项比较霉酚酸酯(MMF)和口服环磷酰胺(CYC)治疗ILD的随机对照试验。研究者确定了FC对患者生活质量的影响(莱斯特咳嗽问卷[LCQ]),并评估了因SSC-ILD治疗而引起的FC变化,以及在试验期间胃食管反流病(GERD)与咳嗽之间的关系。

        相比于那些没有FC的患者,在研究之初报告有FC的参与者(61.3%)出现呼吸困难的症状更加频繁,在高分辨率CT上表现出更广泛的ILD病变,而且一氧化碳弥散能力(DLCO)较低和更多的胃食管反流症状。FC的患者的咳嗽特异性生活质量略有受损(总LCQ评分为15.4± 3.7;正常范围为3-21,分数越高表示生活质量越糟糕)。经过2年的CYC和MMF治疗后相比于基础水平FC患者的比例分别下降了44%和41%,并且这种下降与GERD和ILD严重程度显着相关。

        由此可见,频繁咳嗽在SSC-ILD患者中较为常见,与基础水平的GERD和ILD相关,以及在2年的治疗过程中随着GERD和ILD的改善而随之下降。频繁咳嗽可能作为一个有用的SSC-ILD试验中治疗有反应的替代指标。

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